TÇCD 2012 30th Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

INTRODUCTION: Removal of bronchogenic cyst from the upper mediastinum is sometimes challenging because of close proximity to the vital organs and tissues. We report here  a girl with thoracoscopic excision of bronchogenic cyst from the right upper mediastinum adjacent to recurrent nerve

CASE REPORT: Eight year-old girl with a history of recurrent respiratory infections was found to have a cystic mass at her right upper mediastinum.The chest CT revealed that the mass was very close to larynx, trachea and major vessels of mediastinum. A right thoracoscopy has been performed. A cystic mass found at the upper mediastinum. The mass was freed with assistance of Ligasure and blunt dissection. It had very close proximity to recurrent laryngeal nerve and trachea. It was completely dissected from the adjacent tissues and removed. No complication has been encountered. The postoperative course was uneventful. Histopathologic examination of the mass revealed a bronchogenic cyst.

CONCLUSION:Thoracoscopic removal of bronchogenic cyst requires meticulous dissection to free adjacent vital organs and tissues. Its removal is safe and effective in experienced hands.

Giriş: Bronkojenik kistlerin torakoskopik eksizyonu, vital doku ve organlara çok yakın olabilmeleri nedeniyle bazen çok zor olmaktadır. Burada sağ üst mediastende yerleşik ve rekürren sinire yakın komşuluk gösteren bir bronkojenik kistin torakoskopik eksizyonunu sunuyoruz.

Olgu Sunumu: Yineleyen solunum yolu infeksiyonları olan 8 yaşındaki kız hastanın yapılan incelemelerinde sağ üst mediastende kistik kitle saptandı. Toraks BT’sinde kitlenin larenks, trakea ve mediastenin büyük damarlarına yakın komşuluk gösterdiği görüldü. Sağ torakoskopi yapılarak üst mediastendeki kistik kitle bulundu. Kitle, künt diseksiyon ve Ligasure yardımıyla çevre dokulardan serbestleştirildi.Trakea ve rekürren larengeal sinire yakın komşuluk gösteriyordu. Kitle komşu dokulardan tamemen ayrılarak çıkarıldı. Komplikasyon olmadı. Postoperatif dönem sorunsuz geçirildi. Kitlenin histopatolojik incelemesi, bronkojenik kist olarak rapor edildi.

Sonuç: Bronkojenik kistlerin torakoskopik olarak çıkarılmasında, komşu vital dokulara zarar vermemek için özenli bir diseksiyona gereksinim vardır. Deneyimli ellerde bronkojenik kistin çıkarılması etkin ve güvenlidir.