TÇCD 2012 30th Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

Purpose

The aim is to investigate whether the use of infusion solution at room or body temperature and also filling the bladder twice have any effects on the results obtained during urodynamic evaluation.

Material and Methods

The study was conducted prospectively after hospital ethical committe approval and included 60 patients with suspected lower urinary system dysfunction who will undergo urodynamic evaluation. There were 41 girls and 19 boys aged between 2-15 years (median 9.2). Among these, 28 (47%) had neurogenic bladder and the remaining 32 (53%) had non-neurogenic bladder. The patients were divided into two groups. The infusion solution was used either at room (21-25 ⁰C) or body temperature (37 ⁰C) but with two fillings in each group. The evaluated parameters were maximum cystometric capacity (MCC), maximum detrusor pressure (MDP), uninhibited detrusor contractions (UDC), leak point pressure (LPP), first sensation (FS), compliance (C), and residual urine (RU). 

Results:

The evaluated urodynamic parameters did not have any statistical difference between the warm or cold infusion groups. Within each group, the first and the second fillings showed statistically significant difference in UDC and FS (p<0,05) but no difference in the other parameters.

Discussion:

The results obtained showed that warming the infusion solution used in pediatric urodynamic studies had no positive or negative effect on MCC, MDP, UDC, LPP, FS, C, and RU values. On the other hand, some parameters were found to be positively changed in the second fillings independent from warming the solution. Therefore, the present data yielded the conclusion that there is no need for warming the infusion solution in urodynamic investigations, but at least two fillings must be done to get proper results.

Amaç:

Çocuk ürodinami çalışmalarında infüzyon solüsyonunun oda ve vücut sıcaklığında kullanılmasının ve ayrıca mesanenin ikinci kez doldurulmasının elde edilen sonuçlar üzerinde bir fark yaratıp yaratmadığının araştırılmasıdır.

Materyal- Metod:

Hastane etik komite onayı alınarak ileriye dönük yapılançalışmadaalt üriner sistem işlev bozukluğu şüphesiyle ürodinami planlanan ve yaşları 2-15 yıl (ortanca 9,2) arasında değişen, 41’i kız ve 19’u erkek, 60 hasta yer aldı. 28 (% 47) hastada nörojen mesane ve kalan 32 (% 53) hastada non-nörojen mesane öntanısı vardı. Hastalar iki gruba ayrıldı. İnfüzyon solüsyonu oda sıcaklığında (21-25⁰C) ve vücut sıcaklığında (37 ⁰ C) olacak şekilde ve her grupta çift dolum yapılarak uygulandı. Maksimum sistometrik mesane kapasitesi (MSK), maksimal detrüsör basıncı (MDB), inhibe edilemeyen detrüsör kontraksiyonları (İEDK), kaçırma basıncı (KB) , rezidüel idrar (Rİ), ilk his ve komplians parametreleri değerlendirildi.

Sonuç:

Sıcak ve soğuk dolum yapılan iki grup arasında değerlendirilen ürodinamik parametrelerden hiç birisinde istatistiksel anlam farkı yoktu. Her iki grup içinde, ilk ve ikinci dolumlarda İEDK ve İH arasında anlamlı fark vardı (p<0,05) ve diğer parametrelerde iki dolum arasında fark yoktu.

Tartışma:

Elde edilen verilerdoğrultusunda, çocuklarda ürodinamik çalışmada kullanılan sıvının ısıtılmasının MSK, MDB, İEDK, ilk his, kompliyans, KB ve Rİ üzerinde olumlu ya da olumsuz bir etkisinin olmadığı görülmüştür. Bununla birlikte, sıvının ısıtılmasından bağımsız olarak, mesanenin ikinci dolumunda bazı parametrelerde olumlu değişiklik saptanmıştır. Bu nedenle mevcut verilerle ürodinami için infüzyon sıvısının ısıtılmasına gerek olmadığı, ancak, ürodinamik çalışmalarda mesanenin en az iki kez doldurulması gerektiği anlaşılmıştır.