TÇCD 2012 30th Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

Introductions: Autoamputation of ovarian cysts in infants is a rare complication. Torsion of ovarian cysts follows by ischemia and necrosis of the entire adnexal structures or the cyst pedicle. We report three cases of neonatal ovarian autoamputation.

Case Report

Case 1:  A 4-month-old child was admitted abdominal mass. An abdominal cystic mass measuring 4x5 cm was detected on ultrasound scan (USS).  To confirm the diagnosis and treatment, the cyst was removed by laparotomi. During the operation, a free autoamputated right ovarian cyst was found and removed from the abdomen.

Case 2: A 5-month-old child was admitted an abdominal cystic mass 4.8 × 3.4 cm in diameter was diagnosed in a routine USS. The patient was explored by laparoscopy.  The left ovary and fallopian tube were absent.  An autoamputated left ovarian cyst was found in the left lower abdomen. We performed laparoscopic excision.

Case 3: A 30-week-gestation female fetus presented with an abdominal cystic mass measuring 4x3 cm on antenatal USS. Postnatal USS confirmed the presence of a cyst in the right pelvis. The cyst was persisted during the follow-up. The patient underwent elective laparoscopy at the age of 3 months. The right ovary was absent with a blind ending of the right fallopian tube.

Conclusion: Ovarian cyst autoamputation is a very rare complication. Autoamputated ovarian cysts should be considered in the differential diagnosis of mobile abdominal masses with atypical localizations. After the operation of autoamputated ovarian cysts, periodic USS examinations are necessary for contrlateral ovary.

Giriş:Ovaryan kistlerin otoamputasyonu infantlarda nadir görülen bir komplikasyondur. Ovaryan kistin torsiyonunu kist pedikülünün veya tüm adneksiyal yapıların iskemi ve nekrozu izler. Bu çalışmada 3 vakalık otoampute over kisti tecrübelerimizi paylaşmayı amaçladık.

Vaka Takdimleri

Vaka 1:4 aylık kız hasta, abdominal kitle nedeniyle başvurdu. Yapılan USG de 4x5cm’lik abdominal kistik kitle tespit edildi. Laparotomi ile eksplore edildi, perop gözlemde batın  içinde serbest otoampute sağ over kisti görüldü, kistektomi uygulandı. 

Vaka 2: 5 aylık kız hasta, rutin tetkikler esnasında saptanan 4.8x3.4cm boyutlu abdominal kistik kitle nedeniyle başvurdu. Hastaya laparoskopik eksplorasyon yapıldı. Sol over ve fallop tüpü görülemedi. Sol alt kadranda otoampute sol ovaryan kist görüldü, kistektomi uygulandı.

Vaka 3: Antenatal 30.haftada yapılan USG de 4x3cm’lik abdominal kistik kitle tespit edilen hastanın postnatal yapılan USGlerinde kistin sebat etmesi üzerine hastaya 3 aylıkken laparoskopik eksplorasyon yapıldı. Sağ fallop tüpü kör uçla sonlanıyordu ve sağ over görülemedi. Sağ pelvisteki serbest kistik kitle laparoskopik olarak eksize edildi.

Tartışma:Ovaryan kistlerin otoamputasyonu çok nadir bir komplikasyondur. Otoampute ovaryan kistler; atipik lokalizasyonda ve batın içinde serbest haldeki kistik kitleler şeklinde presente olurlar.Kist eksizyonu sonrası kontrlateral over dokusunun takibi için periyodik USG’ler yapılması önerilmektedir.