TÇCD 2012 30th Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

Introduction: In the litherature,  complete migration of distal part of ventriculoperitoneal shunt in to abdomen is rarely reported. Here, we report two case of complete migration of distal part of ventriculoperitoneal shunt in to abdomen those extracted with laparoscopy.

Case 1: Ventriculoperitoneal shunt was performed to 4 month old boy 4 months ago due to hydrocephaly. Neverthless, complete migration of distal part of ventriculoperitoneal shunt in to abdomen was  realized while removing the shunt catheter. Catheter was determined spiral shaped and both ends freely in abdomen with rontgenogram. Catheter extracted with laparoscopy.

Case 2:Absent of subcutaneous part of ventriculoperitoneal shunt catheter was determined in  2-year-old male to whom previously ventriculoperitoneal shunt applied due to hydrocephaly. Catheter was determined spiral shaped and both ends freely in abdomen with rontgenogram. Catheter extracted with laparoscopy.

Conclusion:Intraabdominal complications after performing ventriculoperitoneal shunt are migration in to scrotum, perforation of abdominal wall, cerebrospinal fluid fistula from umblicus, umblical herniation, intestinal and vaginal perforation, volvulus, omenthal cyst,peritonitis, and bladder perforation, and protrusion of shunt catheter from anus. Complete migration of distal part of ventriculoperitoneal shunt in to abdomen that seen in our two patients is rarely reported in the litherature. When the experience of this complication it must be kept in mind that it should be extracted simply via laparoscopy.

Giriş.  Ventriküloperitoneal şantın distal parçasının konektörden ayrılarak batına total olarak düşmesi literatürde nadir bildirilmiştir. Şant’ın Distal peritoneal parçası ayrılarak  bütün olarak batına göç eden ve laparaskopik olarak çıkarılan iki olgu sunuldu.

Olgu 1:4 aylık erkek hasta’ya hidrosefali nedeniyle 4 ay önce Ventriküloperitoneal şant uygulanmış. Ancak 2 ay önce şant çıkarılırken distal parçasının ayrılarak batına göç ettiği fark edilmiş. Çekilen röntgenogramda kataterin abdominal  bölgede her iki ucu serbest olarak sarmal bir şekilde durduğu saptandı. Katater laparaskopik olarak çıkarıldı.

Olgu 2:  2 yaşında  erkek hasta’ya hidrosefali nedeniyle daha önce Ventriküloperitoneal şant uygulanmış. Kontrolde şantın ciltaltında kalan kısmının olmadığı saptanmış.   çekilen röntgenogramda şantın her iki ucunun serbest olarak pelvik bölgede durduğu gözlendi. Katater laparaskopik olarak çıkarıldı.

Sonuç :Ventriküloperitoneal şant uygulaması sonrası görülen intraabdominal komplikasyonlar, skrotal migrasyon,   abdominal duvarın perforasyonu, umblikustan beyin-omurilik sıvısı fistülü, umblikal herni, intestinal ve vajinal perforasyon, volvulus, omental kist, peritonit ve mesane perforasyonu, şantın anüsten protrüzyonu sayılabilir. 2 olgumuzda gözlenen Ventriküloperitoneal şant’ın distal parçasının ayrılarak batına total olarak düşmesi literatürde nadir bildirilmiştir. Bu komplikasyonla karşılaşıldığında laparaskopik olarak basit bir şekilde çıkarılabileceği akılda tutulmalıdır.