TÇCD 2012 30th Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

A twin baby girl born at 32 weeks`gestation and 1200 g, underwent surgery at 6 days old due to intestinal perforation while follow-up because of necrotizing enterocolitis. At operation, the baby was found to have viable 90 cm jejuno-ileum distal to the ligament of Treitz and a viable sigmoid colon distally. Remaining entire small intestine and colon segments including the ileocecal valve were resected because of excesive necrosis. Continuity of the bowel was established with four end to end anastomosis. The baby was started on parenteral nutrition together with oral nutrition. A contrast radiograph taken after 4,5 months postoperatively showed the bowel to be adapted and Bianchi procedure was performed on 40 cm of dilated intestine and increased the total length of bowel from 90 cm to 130 cm. Diarrhea disappeared and the patient was discharged after 1,5 months postoperatively when she was 3.230 gr. The patient was controlled when she was 22 months old and weighed 11 kg. She has been a good example of patients with short bowel syndrome, applied Bianchi Procedure rescued her from  parenteral nutrition.

Otuz iki haftalık ve 1200 gr doğan ikiz eşi kız bebek nekrotizan enterokolit nedeniyle takipte iken intestinal perforasyon gelişmesi nedeniyle 6 günlükken ameliyata alındı. Yaygın nekroz nedeniyle 90 cm jejunoileal segment ve sigmoid kolon kalıncaya kadar ileoçekal valv dahil olmak üzere bütün ince bağırsak ve kolon segmentleri rezeke edildi. Dört adet anastomozla kalan bağırsakların devamlılığı sağlandı. Kısa bağırsak sendromu gelişen hasta parenteral beslenme ile birlikte oral yoldan beslendi. Postoperatif 4,5 ay sonra 2.410 gr`a ulaşan hastanın çekilen kontrast grafilerinde bağırsakların adapte olduğu görülünce genişleyen bağırsakların 40 cm`lik kısmına Bianchi Prosedürü uygulandı. Toplam ince bağırsak uzunluğu 130 cm`ye ulaşan hastanın ishali kayboldu ve postoperatif 1,5 ay sonra 3.230 gr olarak taburcu edildi. 22 aylıkken son kontrolü yapılan ve 11 kg tartılan hasta Bianchi Prosedürü uygulanarak parenteral nutrisyondan kurtulan kısa bağırsak sendromlu hastalara iyi bir örnek olmuştur.