TÇCD 2012 30th Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

Background and aim: Neck masses in childhood can be vary from simple lympadenopathies to branchial cysts, tyroglossal cysts, lymphoma, and cervical neuroblastoma. During the neck surgery, cervical vasculature and nerves should be preserved. In this study, we aimed to describe lateral neck anatomy and important anatomic points in different neck masses with different etiologies.

Material and Metod: Clinical records of three cases which operated for neck masses, reviewed retrospectively. Localizations and histopathology of the masses evaluated.

Results: Case 1: 3-year and 8-month old girl operetad for a neck mass which has close relations to cupulae pleura below clavicula at inferior, M.Trapezius at posterior, and replacing the internal and juguler veins to anterior. Histopathology was lipoma.

Case 2: 11-year-old girl, previously operated for right cervical cystic mass/abscess, admitted to our clinic with right cervical mass at the same localization. By US it was reported as complicated cyst. Mass has close relations to N.Accessorius, N.Hypoglossus, V.Jugularis externa, and M.Omohyoideus. Histopathology was Branchial cyst.

Case 3: NSE was found elevated in a 3-month-old boy with right cervical mass lasting for a month. The mass has close relations to A.Carotis interna, Cupulae Pleura, N.Accessorius, and histopathology was neuroblastoma.

Conclusion: The massess located in lateral cervical triangles, may have close relations with N.Accessorius, N.Hypoglossus, N.Facialis Ansa Cervicalis, Cupula Pleura, and A.Carotis Interna/Externa. During cervical dissection it is important to determine the anatomic points to avoid complications. 

Giriş ve Amaç: Çocukluk çağı boyun kitleleri basit lenfadenopatilerden, brankial kist, troglossial kist, lenfoma, ve servikal nöroblastoma kadar uzanan geniş bir spektrum gösterebilir. Bu kitlelerin cerrahisinde boyun damar sinir ve yapılarına dikkat etmek gereklidir. Bu çalışmada, farklı etiyolojiden kaynaklanan kitlelerde lateral boyun anatomisinin ve önemli anatomik noktaların ortaya konulması planlandı.

Materyal ve Metod: Boyun kitlesi nedeniyle kliniğimizde opere edilen 3 olgunun kayıtları geriye yönelik olarak değerlendirildi. Kitlenin yerleşim yerleri ve histopatolojik tanıları değerlendirildi.

Bulgular: Olgu 1: 3 yaş 8 aylık kız olguda bir aydır mevcut olan, İnternal ve external juguler venleri anteriora deplase eden, inferiorda klavikula altında cupulae pleura’ya, posteriorda M.Trapezius’a komşu kitle opere edildi. Histopatolojik tanı Lipom’du.

Olgu 2: Daha önce boyun sağ yan tarafında lokalize kistik kitle/apse ön tanısı ile opere edilen 11 yaşındaki kız olgu, operasyondan iki yıl sonra aynı yerde beliren şişlik nedeni ile başvurdu. US komplike kist olarak rapor edildi. N.Accessorius, N.Hypoglossus, V.Jugularis externa, M.Omohyoideus ile yakın komşuluğu olan kitle total eksize edildi. Histopatolojik tanı brankial kistti.

Olgu 3: Bir aydır boyun sağ yanda şişlik şikâyeti olan 3 aylık erkek olguda, Nöron Spesifik Enolaz yüksek bulundu. A.Carotis Interna, Cupulae Pleura, N.Accessorius ile komşuluğu kitlenin histopatolojik tanısı nöroblastomdu.

Sonuç: Boyun yan üçgenlerinde yer alan kitleler, N.Accessorius, N.Hypoglossus, N.Facialis Ansa Cervicalis, Cupula pleura, A.Carotis Interna ve Externa gibi yapılarla yakın komşuluk içinde olabilirler. Diseksiyon sırasında anatominin ortaya konulması komplikasyonların gelişmesini önlemek açısından önemlidir.