TÇCD 2012 30th Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

Aim: Increased number of  the cases with intussusceptions who are not previously noticed and  spontaneously reduced have been diagnosed with increasing use of ultrasonography (USG).

Patients and Method:The medical records of the cases who were diagnosed by USG and were spontaneously reduced between January 2008 and June 2012 were retrospectively evaluated.

Results: 8 (4 girls, 4 boys)  of  24 cases with the diagnosis of intussusceptions  spontaneously reduced. The median age of the cases  was 24 months (range 9 months-11 years). The presenting symptoms  were abdominal pain in 8, vomiting in 4, diarrhea in 2, bloody stool in 1 cases.  5 cases had small bowel intussusceptions and 3 had ileocolic  intussusceptions. The mean length of longitudinal segments of intussusceptions was 2.2 cm (range: 1.2-3.5 cm). Lead point had not been found in any cases. All of the cases spontaneously reduced.

Conclusion:The cases who have short segmental intussusceptions especially in the small bowel (<3.5 cm), have not lead point, free fluid, and decreased blood flow of the bowel, and are clinically stable can be spontaneously reduced. The cases can be managed conservatively and followed by repeated USG scans and physical examination.

Amaç:Ultrasonografinin (USG) yaygın kullanılmasıyla,  daha önceleri fark edilmeden  spontan redüksiyonla (SR) sonuçlanan  artan sayıda  invajinasyon olgusuna  tanı konulmaktadır.  SR ile sonuçlanan olguların klinik ve radyolojik özelliklerini tanımlamayı amaçladık.

Gereç ve Yöntem:  Ocak 2008- Haziran 2012 arasında USG ile invajinasyon tanısı konulan ve SR ile düzelen olguların kayıtları geriye dönük olarak değerlendirildi.

Sonuçlar:  İnvajinasyon nedeniyle takip edilen 24 olgunun 8’i spontan olarak düzeldi. Olguların 4’ü kız, 4’ü erkek çocuğuydu. Yaşları 9 ay ile 11 yaş arasında değişiyordu (ortanca 24 ay). Başlangıç şikayeti; 8 olguda karın ağrısı, 4 olguda kusma, 2 olguda ishal, 1 olguda rektal kanamaydı. İnvajinasyon, 5 olguda ince barsakta, 3 olguda ileokolikti. İnvajine segmentin uzunluğu 1.2 -3.5 cm arasında (ortalama 2.2 cm) değişiyordu. Hiç birinde leading-point tespit edilmedi. Tüm olgular spontan olarak düzeldi.

Sonuç:Özellikle ince barsak düzeyinde, 3.5 cm’in altında kısa segment invajinasyonu olan, barsakta azalmış kan akımı, duvarda ödem, leading point ve batında serbest sıvı olmayan  olguların önemli bir kısmı spontan olarak düzelebilmektedir.  Tekrarlayan USG ve fizik muayene ile konservatif olarak takip edilebileceklerini  düşünüyoruz.