TÇCD 2012 30th Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

View Abstract

Poster - 6

Management of iatrogenic esophageal perforations

Aim: To evaluate the effect of treatment options and the results in iatrogenic esophageal perforations.  Methods and patients: Records of children with the diagnosis of iatrogenic esophageal perforation between 2000 and 2011 were analyzed retrospectively. Age, gender, primary diagnosis, treatment and the results were examined. Results  (table): 7 patients were  included in this study.  5 of them who were treated conservatively had an excellent prognosis. 2 patients had primary repair and one of them died due to postoperative mediastinitis and sepsis. Conclusion: Even though we have a small number of patient group, patients may heal spontaneously with conservative management in iatrogenic esophageal perforation especially in newborns and infants.

 

No.

Age, Gender

Primary Diagnosis

Cause of perforation

Treatment

Results

1

2-M

Esophageal stricture due to corrosive ingestion

Retrograde dilatation

Gastrostomy feeding, broad spectrum antibiotics, monitorization, etc.

Healed

2

9/365-F

SGA and RDS treated  in NICU

N/G feeding tube

N/G feeding tube placement under scopy, chest tube drainage, broad spectrum antibiotics, monitorization, etc.

Healed

3

2/365-M

EA + TEF

Endotracheal entubation

Surgical repair

Healed

4

3/12-M

Subglottic granuloma; Operated EA + TEF

Laryngoscopy broncoscopy

N/G feeding tube placement, chest tube drainage, broad spectrum antibiotics, monitorization, etc.

Healed

5

3/365-M

Prematurity, respiratory distress

Endotracheal entubation

N/G feeding tube placement, chest tube drainage, broad spectrum antibiotics, monitorization, etc.

Healed

6

1-M

Double arcus aorta

During thoracotomy

Surgical repair

Exitus

7

2/12-K

Esophageal stricture after repair of EA + TEF

Balon dilatation/ guide wire

N/G feeding tube placement, chest tube drainage, broad spectrum antibiotics, monitorization, etc.

Healed

 

İatrojenik Özefagus Perforasyonlarında Yönetim

Amaç: İatrojenik özefagus perforasyonu gelişen hastalarda tedavi seçimi ve sonuçları değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: 2000-2011 tarihleri arasında iatrojenik özefagus perforasyonu gelişen hastalarda yaş, cins, primer tanı, perforasyon nedeni, uygulanan tedavi ve sonuçlar geriye dönük olarak incelendi. Bulgular (tablo): Toplam 7 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların 5’inde konservatif tedavi uygulandı ve hepsi iyileşti. İki hastada primer cerrahi uygulandı ancak biri ameliyat sonrası mediastinit ve sepsis nedeniyle eksitus oldu. Sonuç: Hasta sayımız az olmakla birlikte, iatrojenik özefagus perforasyonları konservatif yaklaşım ile spontan iyileşmektedir. Özellikle yenidoğan ve süt çocuklarında öncelikle konservatif yaklaşım düşünülebilir.

 

No.

Yaş, Cins

Primer Tanı

Perforasyon nedeni

Uygulanan tedavi

Sonuç

1

2-E

Koroziv madde alımına bağlı özefagus darlığı

Retrograd dilatasyon

Gastrostomiden beslenme, geniş spektrumlu antibiyotik tedavisi, monitorizasyon vb.

İyileşti

2

9/365-K

SGA ve RDS nedeniyle YYBU ‘de yatmakta

N/G sonda takılması

Skopi altında N/G sonda, göğüs tüpü, geniş spektrumlu antibiyotik tedavisi, monitorizasyon vb.

İyileşti

3

2/365-E

ÖA +TÖF

Endotrakeal entübasyon

Primer onarımı

İyileşti

4

3/12-E

Opere ÖA+TÖF; Subglottik granülom

Laringoskopi bronkoskopi

N/G sonda, göğüs tüpü, geniş spektrumlu antibiyotik tedavisi, monitorizasyon vb.

İyileşti

5

3/365-E

Prematürite, solunum yetmezliği

Endotrakeal entübasyon

N/G sonda, göğüs tüpü, geniş spektrumlu antibiyotik tedavisi, monitorizasyon vb.

İyileşti

6

1-E

Çift arkus aorta

Torakotomi sırasında

Primer onarım

Eksitus

7

2/12-K

ÖA+TÖF onarımı sonrasında özefagus darlığı

Balon dilatasyon / kılavuz tel

N/G sonda, göğüs tüpü, geniş spektrumlu antibiyotik tedavisi, monitorizasyon vb.

İyileşti

Close