TÇCD 2012 30th Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

Aim of the study:

Laparoscopic surgery is preferred more frequently in children at recent years. We aimed to present the first year experience of laparoscopic surgery as a pediatric surgeon at a new peripheral pediatric surgery center.

Methods:

Retrospective analysis of children who underwent laparoscopic surgery was performed. Data including age, sex, diagnosis, type of operation, complications and results were reviewed.

Results:

70 children (38 M, 32 F) underwent laparoscopic surgery between May 2011- June 2012. Mean age was 8 ± 4.9 years (3 days- 16 years). Laparoscopic surgical procedures were listed as appendectomy (32), inguinal hernia repair (17), cholesistectomy (6), cystectomy at ovarian cysts (3), ectopic testis investigation (3), detorsion at ovarian torsion (2), peritoneal dialysis catheter replacement (2), thoracoscopic diaphragmatic hernia repair (1), diagnostic laparoscopy at intussuception (1), cystotomy at liver hydatid cyst (1), laparoscopic orchidopexy at intraabdominal testis (1) and omentectomy at omental torsion (1). None of the intraoperative complications like intraabdominal organ injury were seen during laparoscopy. Only one patient converted to laparotomy due to a broken endoscopic instrument. The other patients’ treatment were achieved succesfully by laparoscopy. Mean postoperative follow-up was 5 months (1- 13 months).

Discussion:

Laparoscopic surgery is used more commonly in childhood surgical diseases. Laparoscopy must be preferred primarily in children due to the shorter length of hospital stay, lower postoperative pain and good cosmesis. If endoscopic equipments are provided, laparoscopic surgery can be performed successfully even like our clinic as a new center.

Amaç:

Bu çalışmada bir çocuk cerrahisi uzmanının periferde yeni kurulan bir çocuk cerrahisi merkezindeki ilk bir yıllık laparoskopik cerrahi deneyiminin paylaşılması amaçlanmıştır.

Yöntem:

Kliniğimizde laparoskopik cerrahi uygulanan hastaların kayıtları geriye dönük olarak incelenmiştir. Hastaların yaş, cinsiyet, tanı dağılımı, operasyon tipi, komplikasyonlar ve sonuçları gözden geçirilmiştir.

Bulgular:

Kliniğimizde Mayıs 2011- Haziran 2012 tarihleri arasında toplam 70 hastaya (38 E, 32 K) laparoskopik cerrahi uygulanmıştır. Hastaların ortalama yaşı 8 ± 4, 9 yıldır (3 gün- 16 yıl). Laparoskopik cerrahi işlem olarak; apendektomi (32), inguinal herni onarımı (17), kolesistektomi (6), over kistinde laparoskopik kistektomi (3), ektopik testiste tanısal laparoskopi (3), over torsiyonunda laparoskopik detorsiyon (2), periton dializ kateteri yerleştirilmesi (2), torakoskopik diafragma hernisi onarımı (1), invajinasyonda tanısal laparoskopi (1), karaciğer kist hidatiğinde kistotomi (1), intraabdominal testiste laparoskopik orşiopeksi (1), omentum torsiyonunda laparoskopik omentektomi (1) uygulanmıştır. İşlem sırasında hiçbir hastada batın içi organ yaralanması gibi intraoperatif komplikasyonlarla karşılaşılmamıştır. Yalnızca bir hastada apendektomi sırasında endoskopik aletin ucunun kırılması nedeniyle açığa geçilmesi gerekmiştir. Diğer tüm hastalarda laparoskopik başlanan tedavi laparoskopiyle başarıyla sonuçlandırılmıştır. Hastaların postoperatif ortalama izlem süresi 5 aydır (1- 13 ay).

Sonuç:

Çocukluk çağı cerrahi hastalıklarında laparoskopik cerrahi giderek daha çok tercih edilmeye başlanmıştır. Daha kısa hastanede kalış süresi, postoperatif ağrının azlığı ve daha iyi kozmetik sonuçlar nedeniyle laparoskopi çocuklarda öncelikle tercih edilmelidir. Laparoskopik cerrahi kliniğimiz gibi yeni kurulan bir devlet hastanesi çocuk cerrahisi kliniğinde dahi yeterli donanım sağlandıktan sonra başarı ile uygulanabilmektedir.