TÇCD 2012 30th Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

Introduction: Subglottic stenosis is a potential complication after prolonged intubation. Diod laser fulguration is an effective alternative for these patients.

Case Report: In this video we show the laser fulguration of a subglottic stenosis of a five months-old baby after eight days of inubation. Stenosis was membranous probably due to the short duration of intubation. A protective tracheostomy was performed before the intervantion. We performed one session of fulguration and dilatation. In control bronchoscopy the stenosis was only 20% and no further therapy was planned since the baby was asypmtomatic after decannulation.

Concluson: In conclusion laser fulguration is an effectice method in subglottic stenosis. 

Giriş: Subglottik stenoz uzun süreli ve kalın endotrakeal tüplü entübasyona bağlı gelişebilen bir komplikasyondur. Subglottik stenozun tedavi seçeneklerinden birisi de laser fulgurasyondur.

Olgu sunumu: Videoda 8 günlük entübasyon sonunda subglottik stenoz gelişmiş 5 aylık bir bebeğin laser fulgurasyon tedavisi gözükmektedir. Entübasyon süresinin kısalığına rağmen gelişmiş olan stenoz yine sürenin kısalığına bağlı olarak daha çok bir membran şeklindedir. Çok ciddi solunum sıkıntısı yaşayan bebeğe öncelikle işlemin güvenli olarak uygulanabilmesi için trakeostomi açılmıştır. Darlığa laser ile tek seansta fulgurasyon uygulanmış ve ardından dilatasyon uygulanmıştır. Hastanın kontrol bronkoskopisinde darlığın %20 civrına kadar düzelmiş olduğu görülmüş ve trakeostomi kanülünün çekilmesini takiben hastanın solunum sorunu yaşamaması nedeniyle tedavi sonlandırılmıştır.

Sonuç: Sonuç olarak laser fulgurasyon subglottik stenozda etkin olarak kullanılabilecek bir seçenektir.