TÇCD 2012 30th Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

Purpose:Today, laparoscopic surgery in children is widely accepted. It is carried out more in high-level centers. Our aim in this study is to evaluate the applicability of laparoscopic surgery in public hospital conditions.

Material and Method: In the period of June 2009-June 2012, laparoscopic surgery was performed to total 205 children patients in our clinic. All these data have been collected retrospectively.

Results: The age of patients was between 5.5 - 17 months. Appendectomy has been performed to 154 of the patients, ovarian cystectomy to 21, cholecystectomy to 6, recurrent inguinal hernia repair to 5, diagnostic laparoscopy to 5, Palomo to 4, orchiopexy to 4, VATS (due to lung hydatid cyst ) to 2 , cystectomy for splenic hydatid cyst to 1, posterior rectopexy to 1, salpingo-oophorectomy to 1, and Morgagni hernia repair to 1. Apart from a patient having laparotomy before, the others were inserted by Veress needle to create pneumoperitoneum. In all operations, 3 ports were used. Return to open surgery or additional port were not needed in any patients. The operation times was 13- 61 minutes (average 29 min.) in appendectomy,  22-73 minutes (average 38 min.) in ovarian cystectomy. In 1 patient, during inserting trocar through the right lower quadrant, any complications regarding laparoscopy (such as trocar site hernia, or visceral organ/large vessel injury) were not seen except inferior epigastric arterial injury.

Conclusion: Laparoscopicsurgery in children can be concluded in Public Hospital conditions easily and safely. 

Amaç: Günümüzde artık çocuklarda laparoskopik cerrahi büyük oranda kabul görmüştür. Üst düzey merkezlerde daha çok yapılmaktadır. Bu çalışmadaki amacımız laparoskopik cerrahinin devlet hastanesi koşullarındaki uygulanabilirliğini değerlendirmektir.

Gereç ve Yöntem: Haziran 2009-Haziran 2012 döneminde kliniğimizde toplam 205 çocuk hastaya laparoskopik cerrahi uygulandı. Tüm bilgiler geriye dönük olarak toplandı.

Bulgular: Hastaların yaşı 5.5 ay- 17 arasındaydı. Hastalardan154 üne apendektomi, 21 ine ovarian kistektomi, 6 sına kolesistektomi, 5 ine nüks inguinal herni onarımı, 5 ine tanısal laparoskopi, 4 üne Palomo, 4 üne orşiopeksi, 2 sine VATS (akciğer kist hidatiği nedeniyle), 1 ine dalak kist hidatiği için kistektomi,  1 ine posterior rektopeksi, 1 ine salpingo-ooforektomi,  ve 1 ine de Morgagni Hernisi onarımı yapıldı. Daha önce laparatomi olmuş bir hasta dışındakilerde pnömoperitoneum oluşturmak için Veress iğnesi ile giriş yapıldı. Tüm operasyonlarda  3 port kullanıldı. Hiçbir hastada açığa dönüş veya ilave port gerekmedi. Operasyon süresi apendektomide 13- 61 dakika (ort.29 dk), ovarian kistektomide 22-73 dakika (ort.38 dk) idi. 1 hastada sol alt kadrandan trokarın yerleştirilmesi esnasında inferior epigastrik arter yaralanması dışında laparoskopiye bağlı (trokar giriş yerinde herni, organ veya büyük damar yaralanması gibi) herhangi bir komplikasyon görülmedi.

Çıkarımlar: Çocuklarda laparoskopik cerrahi devlet hastanesi koşullarında da kolay ve güvenli olarak yapılabilir.