TÇCD 2012 30th Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

Aim:Although lymphangiomas are common in children, intraabdominal localization is rare,  ‘’butterfly-shaped’’ mesenteric lymphangiomas are even less frequent. We aimed to evaluate three children with ‘’butterfly-shaped’’ mesenteric lymphangioma.  

 Case reports: The first case was a 6 months old boy. During an incarcerated inguinal hernia repair, a cystic mass was found within the hernia sac adjacent to an intestinal segment. It was excised subsequently. The second patient, a 5 years old boy with intraabdominal cystic mass, a “butterfly-shaped” mesenteric cyst was found at laparotomy and removed. The last patient was a 6 years old female presented with abdominal pain; ultrasonography and MRI revealed an abdominal mass.  A “butterfly-shaped” mesenteric cyst was detected and excised by laparoscopy. The postoperative courses were uneventful. The histopathologic examinations of all three masses revealed lymphangioma.

Conclusion:Butterfly-shaped mesenteric lymphangioma is rare, but it should be suspected in cases with intraabdominal cystic mass. Laparoscopy is a useful tool for both diagnosis and treatment. Rarely, the mesenteric cyst may become incarcerated in the inguinal hernia sac.

Amaç:Lenfanjiomlar çocuklarda sık olmakla birlikte, karın içi yerleşimi nadirdir. ‘’kelebek şeklinde'' mezenterik lenfanjiomlar daha da nadirdir. '' Kelebek şeklinde'' mezenterik lenfanjiyomalı  üç çocuğun değerlendirilmesini amaçladık.

Olgu sunumları: İlk olgu, 6 aylık bir erkekti. Inkarsere inguinal herni onarımı sırasında, bir bağırsak segmentiyle bitişik kistik bir kitle fıtık kesesi içinde bulundu. Eksize edildi.İkinci hasta, intraabdominal kitleli 5 yaşında bir erkekti. Laparatomide ‘’kelebek şeklinde’’ mezenterik kist bulundu ve çıkarıldı. Son hasta karın ağrısı ile başvuran 6 yaşındaki kız, ultrasonografi ve MRI’da karında kitle saptandı."Kelebek şeklinde" mezenter kisti laparoskopi ile tespit ve eksize edildi. Postoperatif dönemde komplikasyon olmadı. Her üç kitlenin histopatolojik incelemesinde lenfanjiyom saptandı.

Sonuç:Kelebek şeklinde mezenterik lenfanjiom nadirdir, ancak intraabdominal kistik kitle olan olgularda şüphe edilmelidir. Laparoskopi tanı ve tedavi için yararlı bir araçtır. Nadiren, mezenterik kist inguinal herni kesesi içinde inkarsere olabilir.