TÇCD 2012 30th Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

Purpose:  The incidence of thyroid cancer in children has increased in recent years. In our study, files of the patients who had been treated for thyroid cancer in our clinic were evaluated retrospectively regarding  to age, sex, risk factors, clinical symptoms, histopathological diagnosis and treatment.

Patients&Methods:  21 patients with thyroid cancers were operated through 1991-2012.

Findings:  Patients between 14 months and 18 years of age (12 male and 9 female) were analyzed retrospectively. Risk factors(8 patients had positive familial history, 4 patients had previous radiotherapy) were detected in 12 of the patients. All patients had a palpable mass in the neck, other symptoms were nervousness in 4 patients, night sweats in 3 patients, dyspnea in2 patients, weight loss in 1 patient and dysphagia in1 patient respectively. Diagnosis was established by fine needle aspiration biopsy in all patients. Histopathologically, 15 patients had a diagnosis of papillary thyroid carcinoma, 5 patients had follicular carcinoma and 1 patient had aggressive fibromatosis. All patients with papillary thyroid carcinoma had total thyroidectomy and bilateral lymph node dissection, four patients with follicular carcinoma had bilateral subtotal thyroidectomy and 1 patient with the same disease underwent  isthmus excision. Patient with aggressive fibromatosis had right thyroidectomy. No complication was encountered during follow-up. Thyroxine suppressive therapy and radioactive iodine was given to all patients. During one year follow-up metastasize was not detected in any patient.

Conclusion:Thyroid carcinoma has a good prognosis in terms of cancer type thus examination of the thyroid gland should be performed in systemic examination.

Amaç:

Son yıllarda tiroid kanserlerinin görülme sıklığı çocuklarda artmıştır. Çalışmamızda anabilim dalımızda tiroid kanseri nedeni ile tedavi görmüş hastaların dosyaları yaş, cinsiyet, risk faktörleri,  klinik yakınma, histopatolojik tanı ve tedavi açısından retrospektif olarak incelendi.

Hastalar-metot:

1991-2012 yılları arasında 21 hasta tiroid kanseri nedeni ile tedavi edildi.

Bulgular: Yaşları 14 ay ile 18 yaş arasında 12 erkek, 9 kız hastanın dosyaları incelendi. Hastaların 12‘inde risk faktörü (8 hastada aile öyküsü (+), 4 hasta radyoterapi) saptandı. Yakınmalar hastaların hepsinde ele gelen kitle idi, bunun dışında diğer yakınmalar sinirlilik (4 hasta), gece terlemesi (3 hasta), nefes darlığı (2 hasta), zayıflama (1hasta), disfaji (1 hasta) idi. Tanı tüm hastalarda ince iğne aspirasyon biopsisi ile konuldu. Histopatolojik olarak  15 hastada papiller tiroid karsinom, 5 hastada foliküler karsinom ve 1 hastada da agresif fibromatozis saptandı. Papiller tiroid karsinomlu hastaların hepsine total tiroidektomi ve bilateral lenf nodu diseksiyonu yapılırken, foliküler karsinomlu hastaların dördüne bilateral subtotal tiroidektomi ve birine de istmus eksizyonu yapıldı. Agresif fibromatozisli hastaya ise sağ tiroidektomi yapıldı. Operasyona bağlı hiçbir hastada komplikasyon görülmedi.Tüm hastalara tiroksin supresif tedavi ve radyoaktif iyot verildi.  Hastaların izlemi süresince (ort. 3 yıl)  hiçbir hastada metastaz saptanmadı.

Sonuç:

Tiroid karsinomu çocuklarda iyi prognozludur ancak erken tanı ve tedavi yönünden sistematik muayene sırasında tiroid muayenesi mutlaka yapılmalıdır.