TÇCD 2013 31st Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

Introduction: Though it has been established that mean platelet volume (MPV) is significantly lower in patients with acute appendicitis (AA) than in healthy people, the diagnostic value of MPV in the differential diagnosis of AA in patients who suffer from right lower quadrant pain has not been researched. In this study, the serum levels of MPV, wt?hite blood cell (WBC) count and C-reactive protein (CRP) were analyzed and the diagnostic value of MPV in diagnosing acute complicated and uncomplicated appendicitis were investigated.

Method: This study has been conducted based on a retrospective survey of 112 healthy children and 336 patients with right lower quadrant pain between 2012 and 2013. The patients have been divided into four groups: 

Group 1: Healthy children (n=112)

Group 2: Patients with acute uncomplicated appendicitis (n=151)

Group 3: Patients with acute complicated appendicitis (n=41)

Group 4: Patients with right lower quadrant pain other than appendicitis (n=144)

Results: For the MPV levels, in the between-groups comparisons, a significant difference was found between Group 1 and Group 2 and also between Group 1 and Group 4 (p<.05). No significant difference was detected between Group 1 and Group 3 (p=.237), between Group 2 and Group 3 (p=.954), between Group 2 and Group 4 (p=.987), and between Group 3 and Group 4 (p=.881).

For the WBC levels, in the between-groups comparisons, while a statistically significant difference was not observed between Group 2 and Group 3 (p=.812), a significant difference was detected between the other groups (p<.05).

For the CRP levels, significant differences were observed in the between-groups comparison with all groups (p<.05).

Conclusion: It was shown in our study that MPV contributes neither in the diagnosis of AA cases nor in the discrimination of pediatric acute complicated and uncomplicated appendicitis cases. Also, the levels of CRP may help to assess the severity of the disease.

Giriş: Sağlıklı insanlara göre akut apendisitli hastalarda mean platelet volume (MPV)’un anlamlı şekilde düşük olduğu gösterilmiş olsa da, sağ alt kadran ağrısı olan hastalarda akut apendisit ayırıcı tanısında MPV’nin tanısal değeri araştırılmamıştır. Bu çalışmada MPV, beyaz küre (BK) ve C-reaktif protein (CRP)’in serum seviyeleri analiz edilerek, MPV’nin akut komplike ve komplike olmayan apendisit tanısındaki tanısal değeri araştırılmıştır.

Gereç: Bu çalışma 2012-2013 yılları arasında 112 sağlıklı çocuk ve 336 sağ alt kadran ağrısı olan hastanın retrospektif olarak taranması ile gerçekleştirilmiştir. Hastalar 4 gruba ayrılmıştır:

Grup 1: Sağlıklı çocuklar (n=112)

Grup 2: Akut komplike olmayan apendisiti olan hastalar (n=151)

Grup 3: Akut komplike apendisitli hastalar (n=41)

Grup 4: Sağ alt kadran ağrısı olan ama apendisit tanısı almayan hastalar (n=144)

Bulgular: MPV değerleri için, Grup 1 ile Grup 2 (p<.05) ve Grup 1 ile Grup 4 (p<.05) arasında anlamlı farklılık saptanmasına rağmen, Grup 1 ile Grup 3 (p=.237), Grup 2 ile Grup 3 (p=.954), Grup 2 ile Grup 4 (p=.987) ve Grup 3 ile Grup 4 (p=.881) arasında anlamlı farklılık saptanmamıştır.

BK değerleri için, Grup 2 ile Grup 3 arasında anlamlı farklılık saptanmamasına rağmen (p=.812), diğer grupların birbirleri ile ikili olarak karşılaştırılmasında anlamlı farklılık saptanmıştır (p<.05).

CRP değerleri için, tüm grupların birbirleri ile ikili olarak karşılaştırılmasında anlamlı farklılık saptanmıştır (p<.05).

Sonuç: Bu çalışmada, çocuklarda MPV’nin hem akut apendisit olgularının tanısında, hem de akut komplike ve komplike olmayan apendisit olgularının ayrımında yararlı olmadığı gösterilmiştir. Ayrıca, CRP düzeyleri hastalığın şiddetini değerlendirmede yardımcı olmaktadır.