TÇCD 2013 31st Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

BACKGROUND:Hemangiomas are benign neoplastic  proliferations of vascular endothelial cells characterized by  spontaneous  involution.İn this report we discuss the managment of hemangiomas using Laser technique.

METHODS:Between  december 2011 and july 2013 ,ten children with hemangiomas were  treated with 1470 nm diode laser.We categorized this cases according to age,gender ,anatomic localizations of lesions,the lesions sizes , types of lesions.Each hemangioma was measured  its length , width,height .On the basis area (length*width) they divided into tree categories.İn superficial hemangiomas we compared scar tissue the heigth between skin and scar tissue . Acceptable scar and if the scar was same plane with skin, the treatment was sucsessfull.İn deep hemangiomas were checked with ultrasound after treatment.

RESULTS:The main age was 2.4 year(7 months -10 year old). 7 were girl ,3 were men.Localizations of lesions  were on the body(n:6) ,the head and neck (n:4) and the ekstremity (n:1). The one case had  two lesion on her body and we treatad these lesions  at the same time.Hemangiomas types are superficial (n:8) ,deep (n:2) and mixt type (n:2). On the basis of area divided .(The basis of area : 0-5 cm2 (n: 1 ), 5-10 cm2 (n:5) , greater than 10 cm2 (n:5) )We used 1470 nm diode laser ( 50 – 100 joule /cm2 ,13-15 W,pulse shot:1-3 second) .A topical application of antibiotic ointment and ice cooling  of epidermis was made. We made 1-5 seans in each children.Period of seans was 21-45 days.Treatment of six patients was completed.The mean of following  time is one year.

CONCLUSİON: We have good results in the treatment of hemangiomas with 1470 nm diode laser altough we have a few case and short time . 

GİRİŞ:Hemanjiomlar vasküler endotelyal hücrelerin benign neoplastik proliferasyonudur.Spontan involüsyon karakteristikdir.Bu çalışmada seçilmiş hemanjiom vakalarında uyguladığımız lazer tedavisinin etkinliğini ve erken dönem sonuçlarını irdeledik.

METOD: Aralık 2011-temmuz 2013 yılları arasında 10 olguya hemanjiom tedavisinde  1470nm diyot lazer uygulandı. Olgular yaş,cinsiyet, anatomik lokalizasyon,lezyonun tipi,büyüklüğü  gibi parametrelere göre sınıflandırıldı.İşlem öncesi  lezyonun  genişlik,uzunluk ve yüksekliği cetvel ile ölçüldü. Lezyonun Yüzey alanı (Uzunluk* Genişlik ) hesaplanarak 3 kategoriye ayrıldı.Yüzeyel hemanjiomlarda lezyonun cilt ile aynı seviyede olması  ve kabul edilebilir skar ,derin tiplerde ultarsonografi ile lezyonun kaybolması  iyileşme olarak kabul edildi.

BULGULAR:Yaş ortalaması 2.4 yıldır(7 ay -10 yaş).Olguların 7si kız, 3 ‘ü erkek.Lezyon lokalizasyonu gövde(n:6), baş boyun(n:4), ekstremite (n:1) şeklinde idi.1 olguda gövdede iki  farklı yerdeki lezyona aynı seansda lazer uygulandı. 10 olguda 11 lezyon mevcuttu .Hemanjiom tipleri yüzeyel (n:8  ), derin (n: 2), lezyon mikst tip idi.0-5 cm2 yüzey alana sahip 1 olgu,5-10 cm2 yüzey alana sahip 5 olgu ve 10 cm2 üzerinde 5 olgu vardı.1470 nm diyot lazer  ile enerji yoğunluğu 50-100 joul/cm2,pulse süresi 1-3 sn ,13-15 W lazer gücünde genel anestezi altında uygulandı.İşlem sonrası antibiyotikli pomad ve buz tatbiki yapıldı.Aynı gün olgular taburcu edildi.Uygulanan seans  sayısı 1-5 arasındadır.Seans araları 21 ile 45 gün arasında değişmektedir.1 olguda lazer sonrası inflamasyon haricinde komplikasyon gelişmedi.10 olgudan 6 olguda lezyonlarda tamamen gerileme sağlandı.4 olgunun tedavisi devam ediyor.Takip süresi ortalama  1 yıldır.

SONUÇ:Çalışmamızdaki kısıtlı süre ve az olgu sayısına rağmen hemanjiomlarda 1470 nm diyot lazer ile tedavide  erken dönem sonuçlar tatmin edici.