TÇCD 2013 31st Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

Congenital Midline Cervical Cleft: Case Report

Aim: Congenital midline cervical cleft (CMCC) is a rare developmental defect of the anterior neck. Until now, there have been approximately 100 reports in the international literature. The timing of surgery and closing form of the defect are controversial.  We present our experiences managing  a CMCC in a 2 month-old patient.

Case report:  A male infant  was referred to our department for evaluation of a midline cervical anomaly. On physical examination; The anterior neck lesion had the configuration of a linear cleft  with a chephalocaudal orientation, extending from the level the hyoid bone  to the suprasternal notch. The lesion was about 8x2 cm in size. It was three component , a notch structure (Skin hood), blind sinuse and, a midline sulcus between them. A ultrasonography of the anterior neck revealed  that the cleft was limited to the superficial structure. Two months old baby underwent surgery. A longitudinal eliptic complete excision  was performed together with caudal sinuse and cephalocaudal fibers. "Multiple Z plasty" was planned to close the defect. Elongation was achieved in the midline prevented the formation of contractures. There were no complications early postoperative and  19 months after the operation.

Result: As in our case, we prefer "Multiple Z-plasty" in early infancy-style surgical approach. We think it is important to prevent the complications of this lesion may cause.

Doğumsal Boyun Orta Hat Klefti: Olgu Sunum

Giriş: Doğumsal Boyun Orta Hat Klefti (DBOK) nadir görülen bir gelişimsel defekttir ve uluslararası literatürde şimdiye kadar yaklaşık 100 vaka bildirilmiştir. Ameliyat zamanlaması ve eksizyon sonrası kapama şekli tartışmalıdır.  Bu anomaliye sahip ve erken onarım yaptığımız bir olguyu sunuyoruz.

Olgu: Antenatal dönemdeki kontrollerinde sorun saptanmayan ve miadında doğan bebeğin boyun orta hatta lokalize lezyonu farkedilerek 2 günlükken kliniğimize yatırıldı. Fizik muayenede; boyun orta hatta, longitudinal şekilde üstte hyoid kemik hizasından deri kapşonu (Skin hood) ile başlayan, suprasternal noç’da kör fistül ile sonlanan 2 cm genişliğinde 8 cm uzunluğunda, ara mesafede mukozal yüzey bulunan lezyon mevcuttu.  Boyun ultrasonografi incelemesinde ek olarak submental bölgede ciltaltında yaklaşık 7X3 mm boyutlarında kistik lezyon tanımlandı. Hiperbilirubinemi nedeni ile aldığı tedavinin tamamlanmasının ardından bebek 2 aylıkken ameliyata alındı. Lezyonun longitudinal eliptik eksizyonu sonrası oluşan defektin kontraktüre neden olmadan kapatılabilmesi için "Çoklu Z- plasti" planlandı. Muskülokutan trianguler flepler kaldırılarak yeni yerlerine sütüre edildi. Erken ve Postoperatif 19. ay kontrolünde komplikasyon gözlenmedi.

Sonuç : Olgumuzda olduğu gibi erken bebeklik döneminde yapılan Çoklu Z-plasti tarzındaki cerrahi yaklaşımın, bu lezyonun neden olabildiği komplikasyonları engellemede önemli olduğunu düşünüyoruz.