TÇCD 2013 31st Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

Objective: Half of the burn cases occur in the children and one-quarter of them are severe burns. Severe burn of patients need to be treated special centers and teams. At recent years, gradually Burn treatment units were created in our country. the top-level burn center is third step. Our center is one of them. Severe burns are collected at here. For this reason, epidemiology of children burn was evaluated in this study. Material and Methods: In this clinical study, total 145 children burns patients who were treated between January 2010 – January 2013 in the burn unit of hospital. This patients were analyzed in terms of age, gender, burn agent, burn size, hospitalisation time, treatment modalities and mortality rates. Results: Total 145 patients (68 male, 77 female) were evaluated. Most of the burning age were infants (1-3 age) with 67(%46) patients. Most of burns (n=100) were caused by scald burn.%93 of all trauma were at home. Second degree burns are the most common with %90.5 patients. %60 of all trauma were needed for intensive care and %88 were needed for operation. İnfections were documented 36(25%) of 145 patients. The most commonly isolated bacteria were Acinetobacter Baumanii. Treatments were planned according to antibiograms. 1192 operations were performed. Splitt thickness skin graft was the most performed operation. Fifty-eight patients were outside the province considered. One girl (as a result of scald burn), a girl as a result of natural gas and one male (as a result of drop of hot milk boiler) died. Conclusions: Almost all burn injuries of pediatric age group can be avoided by simple preventions. Follow-up and post-burn treatment should be absolutely professional centers. However, morbidity and mortality can be reduced by trained health personel and suitable center.

Giriş/Amaç: Dünyadaki toplam yanık vakalarının yarısını çocuk yaş grubu oluşturmaktadır ve bunların dörtte biri ağır yanık vakalarıdır. Ağır yanıklı hastaların özel merkez ve ekiplerce tedavi edilmesi gerekmektedir. Ülkemizde son yıllarda aşamalı yanık tedavi birimleri oluşturulmaktadır. Bunların en üst düzey 3. Basamak yanık merkezleridir. Merkezimiz bunlardan biridir. Ağır yanıklar buralarda toplanmaktadır. Bu nedenle merkezimize başvuran çocuk yanıklarının epidemiyolojik değerlendirmesi yapıldı. Gereç ve Yöntem: Ocak 2010- 2013 yılları arasında yanık ünitemizde tedavi edilen toplam 145 hasta çalışmaya alındı. Hastalar geriye dönük olarak; yaş, cinsiyet, yanık nedenleri, toplam yanık yüzey alanı, yanık lokalizasyonları, yoğun bakım gereksinimleri, operasyon sayıları ve çeşitleri, yatış süreleri ve mortalite oranları dikkate alınarak incelendi. Bulgular: Yüzkırkbeş çocuk hastanın 77’si kız, 68’i erkek idi. Yanıkların en sık meydana geldiği grup, 67 (%46) hasta ile 1-3 yaş grubu idi. Sıcak su ile haşlanma (n=100) hasta ile en sık yanık sebebiydi (% 69 ). Vakaların % 93’ü ev ortamında meydana gelmişti. En sık %90.5 ile ikinci derece yanık görülürken bunların çoğunu (%56.5) yüzeyel yanıklar oluşturmaktaydı. Hastaların %45’inin vücut yüzeyinin %10 ve altı yanmıştı. Tüm vakaların %60’ında yoğun bakım ve %88’inde operasyon ihtiyacı mevcuttu. 36 hastada enfeksiyon tespit edildi. En sık Acinetobacter Baumanii izole edildi. Antibiyograma göre tedavi uygulandı. Toplam 1192 adet operasyon yapılırken splitt thickness deri grefti en fazla yapılan operasyon idi. Elli sekiz hasta il dışından kabul edildi. Bir kız hasta su ile haşlanma, 1 kız doğal gaz patlaması sonucu alev yanığı ve 1 erkek hasta süt dolu kazana düşme sonucu hayatını kaybetti. Sonuç: Çocuk yanıklarının çoğu basit koruma eğitimleri ve programları ile engellenebilir. Yanıklı çocukların takip ve tedavisi profosyonel merkezlerce yapılmalıdır. Bununla birlikte eğitimli ekip ve donanımlı merkezlerde tedavi ile komplikasyon ve mortalitenin engellenebileceğini düşünmekteyiz.