TÇCD 2013 31st Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

Aim: The purpose of this study was to evaluate of newborn with pneumothorax treated in neonatal intensive care units in departments of pediatrics and pediatric surgery.

Material and Method: Newborn with pneumothorax treated from January 2008 to May 2013 were reviewed. Patient demographics, risk factors, details of treatment and outcomes were examined.

Results: 30 newborns (17M, 13F) were treated. Mean birth weight was 2497±781 (800-3900) g,  and gestational age was 34.7±3.8 (26-41)  weeks. 63.3% of patients were premature. Cesarean section rate was 70%. 76.7% of pneumothorax occurred in the first 48 hours of life. 10 patients (33.3%) underwent cardiopulmonary resuscitation at birth. Pneumothorax occured in half of the patients during mechanic ventilation. Twelve patients had transient tachypnea of newborn, ten respiratory distress syndrome (RDS), two pneumonia and three congenital heart disease. Postoperative pneumothorax was found in three patients, including two PDA surgery and one aortic coarctation. Pneumothorax was in right hemithorax in 12, in left in 12 and bilateral in six patients. 13 (43.3%) patients administered surfactant. Chest tube drainage was performed in 27 patients and three were treated conservatively. Mean chest tube drainage time was 4.9 ± 2.5 (1-11) days. Only three patients (10%) died.

Conclusion: The most common risk factors of our patients are transient tachypnea of newborn and RDS. The low mortality rate in our patients is remarkable. 

Amaç: Bu çalışma ile pnömotoraks nedeniyle hastanemiz pediatri ve çocuk cerrahisi yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde tedavi edilen hastaların değerlendirilmesi amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntem: Ocak 2008-Mayıs 2013 yılları arasında tedavi edilen hastaların kayıtları incelenmiştir. Hastaların demografik özellikleri, risk faktörleri, tedavi detayları ve sonuçları gözden geçirilmiştir.

Bulgular: Pnömotoraks nedeniyle tedavi edilen 30 (17E, 13K) hastanın ortalama doğum ağırlığı 2497±781 g (800-3900 g), ortalama gestasyonel yaş 34.7±3.8 (26-41) hafta idi. Hastaların %63.3’ü prematür idi. Sezeryan ile doğum oranı %70 idi. %76.7’sinde pnömotoraks ilk 48 saatte meydana gelmiştir. Hastaların 10 (%33.3)’unda doğumda resüsitasyon uygulanmıştı. Yarısında mekanik ventilatörde iken pnömotoraks gelişmişti. Hastaların oniki’sinde yenidoğanın geçici takipnesi, on’unda RDS, iki’sinde pnömoni ve üç’ünde konjenital kalp hastalığı vardı. Bir aort koarktasyonu, iki PDA ameliyatı olmak üzere üç hastada postoperatif pnömotoraks saptanmıştır. Pnömotoraks hastaların 12’sinde sağ, 12’sinde sol ve 6’sında bilateral idi. 13 (%43.3) hastaya sürfaktan uygulanmıştır. 27 hastaya toraks tüpü takılmış, üç hasta konservatif izlenmiştir. Ortalama tüp torakostomi süresi 4.9±2.5 (1-11) gün idi. Yalnız üç hasta (%10) kaybedilmiştir.

Sonuç: Hastalarımızda yenidoğanın geçici takipnesi ve RDS pnömotoraksın en sık nedenidir. Hastalarımızdaki mortalite oranının düşüklüğü dikkat çekicidir.