TÇCD 2013 31st Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

Aim: Ovarian torsion may cause ischemia of the ovary or reperfusion damage may occur after detorsion of the ovary. To prevent secondary damage due to ischemia or reperfusion on an ovarian torsion model, alpha lipoic acid and coenzyme Q10 were used alone or in combination on preadolescent rats and their effects on both ovaries were studied.

Material and method: Preadolescent 4 weeks old Wistar albino rats were used. There were 6 groups, each consisted of 7 rats. Laparotomy was performed after general anaesthesia, left ovary was torsioned 720 degrees anticlockwise and fixated to the anterior abdominal wall with a single 5/0 prolene suture. Medication was given orally at 2nd hour, detorsion was performed at 3rd hour and bilateral ooferectomy and blood samples were taken at 9th hour postoperatively.

In group 1, ovary was sutured without torsion, group 2 had torsion/detorsion(T/DT) and oral physiological saline, group 3 had T/DT and oral olive oil, group 4 had T/DT and oral ALA (100uM/kg/day), group 5 had T/DT and oral Co-Q10 (10 mg/kg/gün), and group 6 had T/DT and oral ALA+ Co-Q10.

Blood levels of gluthation peroxidase, oxydated/reducted glutathione and malonedialdehyde were determined. Inflammatory changes and apoptosis were determined histopathologically. Kruskal Wallis test was used for the statistical analysis of biochemical data, and Mann-Whitney U test was used for histopathological data.

Results: There were no statistical difference between Gpx, GSH and MDA. Apoptosis was significantly higher in torsioned ovary in all groups except sham group, but it was significantly lower in groups 4, 5 and 6 compared to groups 2 and 3. Regarding the contralateral ovary, apoptosis was significantly lower in group 4.

Conclusion: Oral ALA and Co-Q10, alone or in combination decreased apoptosis significantly in torsioned ovary. No apparent histopathological changes were detected on the contralateral ovary except in ALA group which apoptosis was decreased.

AMAÇ: Over torsiyonu overin iskemisine ya da detorsiyon sonrası reperfüzyon hasarına yol açabilir.  Over torsiyonunda iskemi reperfüzyon modelinde; ikincil hasarlardan over dokusunu korumak amacıyla preadölesan ratlarda oral alfa lipoik asit (ALA) ve koenzim Q10 (Co-Q10)un tek tek ve kombine kullanımının overler üzerine etkileri araştırılmıştır.

GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmada preadolesan 4 haftalik Wistar albino ratlar kullanıldı. Her birinde 7 şer rat bulunan 6 grup oluşturuldu. Deney modeli; anestezi altında laparotomi, sol overin 720 derece saatin aksi yönünde döndürülerek torsiyone edilip karın ön duvarına 5/0 prolen süturla tesbiti, 2. saatte oral yoldan ilaçların uygulanması, 3. saatte detorsiyon yapılması, 9. Saatte bilateral ooferektomi ve kan alınması şeklinde uygulandı

Birinci grupta sol over torsiyon yapmadan tespit edilirken, grup 2 de torsiyon-detorsiyon (T/DT) ve serum fizyolojik, grup 3 te(T/DT) ve zeytinyağı verildi. Grup 4; (T/DT) ve ALA (100uM/kg/gün), grup 5; (T/DT) ve Co-Q10 (10 mg/kg/gün), grup 6; (T/DT) ve ALA+Co-Q10 verildi.

Kan örneklerinde glutatyon peroksidaz enzim aktivitesi, okside/redükte glutatyon ve malondialdehit seviyeleri ölçüldü. Doku örneklerinde yangısal değişiklikler ve apoptozis histopatolojik olarak araştırıldı.Grupların karşılaştırılmasında;biyokimyasal veriler için Kruskal Wallis yöntemi, histopatolojik veriler için Mann-Whitney U testi kullanıldı.

BULGULAR: Kan örneklerinde bakılan MDA, GSH ve Gpx açısından gruplar arasında fark saptanmadı. Histopatolojik inceleme sonucunda sham grubuna göre tüm gruplarda apoptozis torsiyone overde anlamlı oranda yüksekti, grup 4,5 ve 6 da apoptozis grup 2 ve 3 e göre anlamlı olarak azdı. Sağ overde ise 4. grupta apoptozis kontrol gruplarına göre anlamlı olarak düşük bulundu.

ÇIKARIMLAR: ALA ve Co-Q10 un tek tek ve kombine kullanımında torsiyone overde kontrol gruplarına göre apoptozis anlamlı oranda azalmıştır. Karşı overde sadece ALA verilen grupta apoptoziste anlamlı azalma görülmüştür