TÇCD 2013 31st Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

Aim: We present here a 4 year old girl with achalasia treated by laparoscopic Heller myotomy and Dor fundoplication.

The esophagogastrography in a four years old patient who did not tolerate solid meals, revealed typical appearance of achalasia. The balon dilatation performed by the pediatric gastroenterology did not alter the clinic of the patient. Laparoscopic Heller Myotomy and the Dor fundoplication was performed with 5 ports.  The complaints of the patient were resolved in the post operative period with improved swallowing and weight gain. In control esophagogastrography, no contrast accumulation was observed.  

Conclusion: Laparoscopic Heller myotomy and Dor fundoplication procedures are safe and effective in children with achalacia.

Amaç: Dört yaşındaki yutma güçlüğü ve kusma şikayetleri olan bir kız hastada, laparoskopik olarak uygulanan Heller miyotomisi ve Dor fundoplikasyonunu sunmayı amaçladık.

Olgu Sunumu : Dört yaşında, sıvı gıdalar dışındaki yiyecekleri tolere edemeyen hastaya yapılan kontrastlı özofagogastrografide akalazya ile uyumlu görünüm saptandı. Pediyatrik gastroenteroloji tarafından bir kez yapılan balon dilatasyona yanıt alınamadı. Hastaya 5 mm 30˚ teleskop ve 5 mm’lik enstrumanlarla 5 port yoluyla laparoskopik Heller miyotomisi ve Dor fundoplikasyonu uygulandı. Hastanın postoperatif dönemde şikayetleri kayboldu, yutması düzeldi ve tartı alımı gerçekleşti. Çekilen kontrol özofagografisinde, kontrast maddenin özofagusta birikmediği gözlendi.

Sonuç:  Akalazyalı çocuklarda laparoskopik Heller miyotomisi ve Dor antireflü prosedürü etkin ve güvenilir bir yöntemdir.