TÇCD 2013 31st Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

Objective: Gastrointestinal duplications are rare congenital anomalies and can be seen throughout the entire gastrointestinal tract from mouth to anus. Thoracoabdominal variants are very rare. In this study, two interesting thoracoabdominal duplication cyst (TADC) cases are presented.

Patients and Methods: Hospital records of two patients with TADC were retrospectively rewieved, demographic and clinical characteristics were evaluated.

 
Results: Patients’ features are depicted in the table.

 

	Case 1	Case 2
Age at admission	2.5 years	1.5 years
Complaints	No complaint	Vomiting
Antenatal Diagnosis?	32 weeks, Diaphragmatic hernia	32 weeks, Thoracic cystic mass
Gestational age, birth weight	37 weeks, 3280 gr	40 weeks, 3600 gr
Previous treatment	Followed up with serial MRI’s (outer center)	Cystic mass was excised on 5th day of life (outer center)
Localization	Left hemithorax	Right hemithorax
Vertebral anomaly	Yes	No
Mass	Hourglass-shaped, excision+mucosectomy	Mass with lobulation, excision+mucosectomy
Pathologic evaluation	Contains gastric mucosa	Contains intestinal mucosa
Discharge	Postoperative 6th day	Postoperative 6th day

 

 

Conclusion: Duplication cysts should be in differential diagnosis of cystic mass. TADC may be misdiagnosed in the antenatal period and postnatal clinical signs may not be evident in all cases. Vertebral anomalies may coexist. Total excision and if necessary mucosectomy is the treatment of choice.

 

Amaç: Gastrointestinal duplikasyonlar ender görülen konjenital anomalilerdir ve ağızdan anüse kadar tüm gastrointestinal sistem boyunca görülebilirler. Torakoabdominal varyantları oldukça nadirdir. Bu çalışmada 2 ilginç torakoabdominal duplikasyon kisti (TADK) olgusunun sunulması amaçlanmıştır.

 

Hastalar-Yöntem: TADK tanısıyla tedavi edilmiş 2 olgunun hastane kayıtlar geriye dönük olarak incelendi, demografik ve klinik özellikleri değerlendirildi.

 

Bulgular: Olguların özellikleri tablo da özetlenmiştir.

	Olgu 1	Olgu 2
Başvuru yaşı	2,5 yaş	1,5 yaş
Klinik	Şikayet yok	Giderek şiddetlenen kusma
Antenatal Tanı	32. Hafta, Diafragma hernisi	32. Hafta, Kistik kitle
Doğum Öyküsü	37 hafta, 3280 gr	40 hafta, 3600 gr
Önceki Tedavi	Dış merkezde MR’lar ile izlem	Dış merkezde 5 günlükken eksizyon
Lokalizasyon	Sol hemitoraks	Sağ hemitoraks
Vertebra Anomalisi	Var	Yok
Kitle	Kum saati, eksizyon+mukozektomi	Lobülasyon, eksizyon+mukozektomi
Patoloji	Mide mukozası içeriyor	İntestinal mukoza içeriyor
Taburculuk	Postoperatif 6. gün	Postoperatif 6. gün

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Sonuç: TADK kistik lezyonların ayırıcı tanısında akla gelmelidir. Antenatal dönemde yanlış tanılara neden olabilir ve postnatal klinik bulgu vermeyebilir. Olgularda vertebral anomaliler eşlik edebilir. Tedavi total eksizyon ve gerekiyorsa mukozektomidir.