TÇCD 2013 31st Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

Objective: Duplications of gastrointestinal system are rarely encountered congenital abnormalities. Quite different and non-spesific clinical findings  may alter depending on the area where the duplication is localized, the mucosa it includes and its diameter. The aim of the study is to investigate the prediagnosis , surgical findings, and surgical and pathological results of cases diagnosed with gastrointestinal duplication after the surgery due to different clinical findings.

 Material and method: Eigth cases whose pathologic diagnosed with gastrointestinal duplications was operated on between 2000 and 2013 due to different prediagnosis were retrospectively investigated.

Results: Mean age rate 7.5 years (3 months-16 years). All of then was boy. While 5 were admitted with the complaints of abdominal pain and vomitting, 2 with abdominal swelling, and 1 with bloody diarrhea and vomitting. Four cases palpably presented with abdominal mass on physical examination.There were cysts in abdomen in 3 patients US imaging. While 4 cases were prediagnostically considered appendicitis, 2 was operated on due to intraabdominal mass, and 1 due to intussusception. In operation, duplication were detected in 2 cases along with ileocolic intussusception and in 3 cases along with appendicitis.Duplication cyst perforation was detected in one case. The localization of the duplication were: a giant stomach duplication, 2 duplication cysts in jejunum, 2 in ileum, 2 in caecum and a colon duplication. While resection-anastomosis was performed in 5 cases, partial cystectomy and mucosectomy were performed in 3 cases.

Conclusion: It should be considered particularly for differential diagnosis of acute abdominal condition including different clinical findings like intraabdominal mass, rectal bleeding and abdominal pain. If early diagnose of duplication is performed, treatment might be possible without complication.

Amaç: Gastrointestinal sistem duplikasyonları nadir görülen konjenital anomalilerdir. Oldukça farklı, spesifik olmayan klinik bulgular; duplikasyonun yerleşim yerine, büyüklüğüne ve içerdiği mukozaya göre değişir. Bu çalışmada farklı klinik bulgularla opere edilerek gastrointestinal duplikasyon tanısı alan olguların ön tanılarının, operasyon bulgularının, cerrahi tedavi ve patoloji sonuçlarının irdelenmesi amaçlandı.

Materyal ve Metod: Farklı klinik bulgularla 2000-2013 tarihleri arasında opere edilip patolojik tanısı gastrointestinal duplikasyonlar olan 8 olgu geriye dönük olarak irdelendi.

Bulgular: Olguların yaş ortalamaları 7.5y (3ay-16y) idi. Tüm olgular erkekti. 5 olgu karın ağrısı ve kusma şikayeti ile getirilirken 2 olgu karında şişlik ve 1 olguda kanlı ishal ve kusma şikayeti ile getirildi. Olguların 4 tanesinde fizik muayenede karında kitle palpe edildi. 3 olguda batın USG’de kist tespit edildi.Ön tanı olarak 4 olguda apandisit düşünülürken, 2’si intraabdominal kitle ve 1’i invajinasyon nedeni ile opere edildi. Operasyonda 2 olguda ileokolik invajinasyon ile birlikte, 3 olguda apandisit ile birlikte gastrointestinal duplikasyon tespit edildi, 1 olguda da perfore duplikasyon kisti  tespit edildi. Kistlerin yerleşim yerleri; 1 dev mide duplikasyonu, 2 jejunum,2 ileum, 2 çekum ve 1 kolon duplikasyonuydu. Olguların 5’ine rezeksiyon-anastomoz yapılırken, 3’üne parsiyel kistektomi ve mukozektomi uygulandı.

Sonuç: İntraabdominal kitle, rektal kanama ve karın ağrısı gibi farklı klinik bulgular veren akut batın olgularının ayırıcı tanısında gastrointestinal duplikasyonlar da düşünülmelidir. Eğer duplikasyonun erken tanısı konulabilirse, komplikasyon gelişmeden tedavisi mümkün olabilir