TÇCD 2013 31st Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

Aim: Although ovarian pathologies are less common in childhood, surgical interventions may lead to ovary or fertility loss in long run. Aim of this study is to present our clinical experiences with laparascopic ovary sparing surgery in childhood.

Materials and Methods: Clinical features, radiological findings, operational and pathological reports of children who had laparascopic ovarian sparing surgery between 2009-2013 were reviewed.

Results: 27 patients had laparoscopic ovarian sparing surgery during the period. The most common clinical symptom was abdominal pain. Mean age at the time of surgery was 14,68±1,62 (11-17). 18 Of all the masses 8 were in right and 9 were in left ovary. Ultrasonography revealed 11 pure cystic and 16 had heterogenous mass. 8 of the patients with heterogenous mass had computerized tomography.  Mass sizes were between 32x26 mm and 100x70 mm. 3 of the patients were found to have ovarian torsion at the time of surgery, after laparoscopic detorsion laparoscopic cystectomy was performed. Pathological reports of the patients showed that 16 had follicule cyst, 8 had corpus luteum cyst, 1 had mature cystic teratoma, 1 had serous cystadenofibroma and 1 had paratubal cyst.  None of the patients had early or late complication.

Conclusion: Laparoscopy is a safe and effective procedure for saving ovaries and future fertilities in children with childhood ovarian pathologies.

Key words: Laparoscopy, children, ovary, mass

Amaç: Overyal patolojiler erişkinlere göre çocuklarda daha az görülmekle birlikte uygulanan cerrahi girişimler sonrası over ya da fertilite kaybı görülebilmektedir. Kliniğimizde laparoskopik over koruyucu cerrahi uyguladığımız hastaların sunulması amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntem: 2009 - 2013 yılları arasında kliniğimizde overyal patolojiler nedeni ile laparoskopik over koruyucu cerrahi uygulandığımız hastaların klinik özellikleri, kitlenin radyolojik görüntüsü, ameliyat ve patoloji raporları geriye dönük olarak incelenmiştir.

Bulgular: Toplamda 27 hastaya laparoskopik over koruycu cerrahisi uygulanmıştır. Hastaların en sık karşılaşılan klinik yakınması karın ağrısı idi. Hastların yaş ortalaması 14,68±1,62 (11-17) olarak saptanmıştır. 18 sağ overde 9 sol overde kitle saptanmıştır. Ultrasonografi bulgularına göre 11 hastada pür kistik, 16 hastada heterojen yapıda kitleler saptanmıştır. Heterojen kitle saptanan 8 hastaya bilgisayarlı tomografi yapılmıştır. Kitle boyutları 33x26 ila 100x70 mm arasında değişmekte idi. Laparoskopik over koruyucu cerrahi yapılan hastaların 3 tanesinde eşlik eden over torsiyonu saptanmış, detorsiyon sonrası kanlanmalarının normale geldiği görülüp laparoskopik kistektomi yapılmıştır.  Hastaların patolojik tanılarında 16 folikül kisti, 8 korpus luteum kisti, 1 matur kistik teratom,  1 seröz kistadenofibrom, 1 paratubal kist olarak raporlanmıştır. Hastaların hiçbirinde erken ve geç dönem komplikasyon görülmemiştir.

Sonuç: Çocukluk çağı overyal cerrahi patolojilerde laparoskopinin güvenli ve overin korunması açısından etkili bir yöntem olduğunu düşünmekteyiz.

Anahtar Kelimeler:Laparasokopi, çocuk, over, kitle