TÇCD 2013 31st Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

Purpose: To evaluate the results of the bianchi procedure applied to gastroschisis patients.

Method: Between the years 2000-2013 were retrospectively reviewed the records of patients bianchi technique.  gestational age, birth weight, defect size, accompanying abnormalities, respiratory needs, TPN time, time to switch to oral feeding, hospitalization duration and complications were screened.

Results: 22 patients, 13 female and 9 male, delivery week from 31 to 40 weeks (mean: 36). weight 1720 - 3540 g (mean: 2505), the mean duration of hospitalization was 38.7 days (1-110). Anomalies present in 9 cases. 4 patients were premature. Average defect size were 2.6 cm (1.5 - 4). The mean operation time was 35.4 min. In one case, Bianchi technique were unsuccessful and Silo technique was applied. 18 patients (82%) were discharged with healing. Length of hospitalization of patients from 18 to 110 days (mean: 43.2 days).

No complications developed at eight patients (36.36%). İn other cases, umbilical hernia, evisceration, ileus, compartment syndrome, gastrointestinal perforation, sepsis, volvulus, necrotizing enterocolitis and temporary kidney failure was complications such as one or more  at different times. Four patients died. 2 patients of them had NEK and intestinal perforation and other 2 patients of them who applied silo prosedure died because of compartment syndrome after Bianchi prosedure. In the other 10 cases with complications were discharged after treatment.

9 patients took respiratory support (1-3 days). We gave TPN to 20 patients, average 24.7 days (10 to 90). Transition to oral feding mean time were  21.4 days (3-69)

Conclusion: Bianchi technique is a method that easy to apply and has high success rate in selected patients, but some patients who treated with this technique, can be developed mortal complications.

AMAÇ: Kliniğimizde bianchi prosedürü uygulanan gastroşizisli hastalarımızın sonuçlarını irdelemek

YÖNTEM: 2000-2013 yılları arasında bianchi tekniği uygulanan  hastaların verileri retrospektif olarak,  gestasyonel yaş, doğum ağırlığı, defekt çapı, eşlik eden anomali, respiratör ihtiyacı, TPN alış süresi, oral beslenmeye geçiş zamanı, yatış süresi ve komplikasyonlar açısından tarandı.

BULGULAR:  Tedavi edilen 22 hastanın (13 kız, 9 erkek) doğum haftası 31 - 40 hafta (ort.:36), doğum kilosu 1720 - 3540 gr (ort:2505), yatış süresi ortalama 38.7 gün (1-110) idi.  Olguların 9’unda ek anomaliler mevcuttu. 4 hasta prematüre idi. Defekt çapı ortalama 2.6 cm (1.5 – 4) idi. Ortalama operasyon süresi  35.4 dk idi. Bir olguda Bianchi tekniği ile redüksiyonun  başarışız olması üzerine Silo yapılmıştı. Olguların 18’i (%82) şifa ile taburcu edildi. Olguların yatış süresi 18-110 gündü (ort:43.2 gün).

Hiç komplikasyon gelişmeyen 8 hasta (%36.36) vardı. Diğer olgularda farklı zamanlarda umblikal herni, evisserasyon, ileus, kompartman sendromu, GİS perforasyonu , sepsis , volvulus , NEK  ve geçici böbrek yetmezliği gibi komplikasyonlardan bir veya birkaçı görüldü. NEK ve perforasyon gelişen 2 olgu , kompartman sendromu sonucu SİLO yapılan 2 olgu olmak üzere toplam 4 olgu ex oldu.  Komplikasyon gelişen diğer 10 olgu ise tedavi sonrası şifa ile taburcu edildi.

Respiratör desteği alan 9 olgu (1-3 gün)  mevcuttu. TPN 20 hastaya ortalama: 24.7 gün (10-90) verildi. Oral beslenmeye geçiş zamanı ortalama 21.4 gün (3-69) olarak bulundu.

SONUÇ: Bianchi tekniği seçilmiş hastalarda başarı oranı yüksek ve kolay uygulanan bir metottur, ancak bu yöntemle tedavi edilen bazı olgularda mortal seyredebilen komplikasyonlar  da gelişebilmektedir.