TÇCD 2013 31st Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

Aim of the Study

Previous animal studies reported that misexpression of Insulin 3 (Insl3) during prenatal development or the overexpression of the Insl3 in the mother during midgestation may be the cause of female inguinal hernia. This study investigated the immunohistopathological expression of Insl3 and its receptor leucine-rich repeat-containing, G-protein-coupled receptor 8 (LGR8) in ligaments of female hernia sacs (HL) and round ligaments (RL) and cranial ovarian suspensory ligaments (COSL) in girls.

Methods

26 HL (6 bilateral, 10 unilateral right, 4 unilateral left) obtained from 20 female inguinal hernia patients (aged 3 months to 10 years) during routine inguinal hernia repair and 10 bilateral RL and 10 bilateral COSL taken from forensic autopsy cases (aged 1 month to 4 years) were examined immunohistochemically by using a polyclonal antibody against Insl3 and a polyclonal rabbit antibody against LGR8. Haematoxylin-Eosin (H&E) stained sections were also examined under light microscopy.

Main Results

The immunohistochemical evaluation revealed the significant expression of LGR8 in bilateral and unilateral HL, there was no expression of LGR8 in RL and COSL.  In contrast, Insl3 was expressed in RL and COSL but not in HL.

 

Conclusion

Our findings suggest that misexpression of Insl3 may be the cause of development of inguinal hernia in girls.  For clear description of the role of Insl3, further studies are needed.

Amaç

Daha once yapılmış hayvan çalışmalarında, prenatal gelişim sırasında İnsülin 3’ün (Insl3) yanlış ekspresyonunun veya midgestasyonda annede overekspresyonunun kızlarda fıtık gelişiminin sebebi olabileceği öne sürülmüştür. Bu çalışmada, Insl3 ve reseptörü leucine-rich repeat-containing, G-protein-coupled receptor 8 (LGR8)’in kızlardaki herni keselerinde (HK), round ligamanlarda (RL) ve kranial ovarian asıcı ligamanlarda (COSL) immunohistopatolojik ekspresyonu araştırılmıştır.

Gereç ve Yöntem

Rutin inguinal herni operasyonu sırasında 20 kız fıtığı olgusundan (3 ay-10 yıl) elde olunan 26 HK (6 bilateral, 10 tek taraflı sağ, 4 tek taraflı sol), ve adli tıp otopsi olgularından elde edilen 10 bilateral RL ve 10 bilateral COSL (1 ay-4 yıl) immunohistokimyasal olarak Insl3 ve LGR8 poliklonal antikorları ile incelendi. Aynı olgulardan alınan kesitler ayrıca Haematoxylin-Eosin (H&E) ile boyanarak ışık mikroskobu ile incelendi.

Bulgular

İmmunohistokimyasal incelemede, LGR8’in bilateral ve tek taraflı HK’de anlamlı ekspresyonu saptandı ancak RL ve COSL’de ekspresyonu yoktu. Buna karşın, Insl3 RL ve COSL’de eksprese olurken bilateral ve tek taraflı HK’de ekspresyonu saptanmadı.

Sonuç

Bulgularımız, kız fıtığı olgularında Insl3’ün yanlış ekspresyonunun fıtık oluşumuna katkıda bulunduğunu düşündürmüştür.Insl3’ün kızlarda fıtık oluşumuna etkisinin daha ileri çalışmalarda araştırılması gereklidir.