TÇCD 2013 31st Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

Objective:The effects of invaginated segment length to spontaneous reduction have aimed to be determined in intussusception that have accidentally established on abdominal ultrasonography due to the abdominal pain.

Material and Methods:18 patients with abdominal pain related to the invagination evidences on abdominal ultrasographic examination heve been evaluated retrospectively. The lenghth of the invaginated segment, localization and also the spontaneos reduction rates have identifed.

Results:12  famele and 6 male patients have categorized within 7-26 months. In 7 cases the localization was defined as jejunal and ileal. In 5 cases localization was specified ileochecal. Unfortunately, in other cases localizations have not identified. 15 patients were detected 3-5 cm length invastigations and 3 patient were detected 5-6 cm length invaginations.In the case of invaginations below 5 cm, spontaneous reduction was occured within 24-48 hours. On one case of invagination on over 5 cm, spontaneous reduction was happened within 48 hour. 2 cases were demonsrated enhanced length of invaginated segment and clinical findings.Findings of intestinal circulation impairment according to the Doppler ultrasonography results were triggered operations of manual reduction.

Conclusion: Patients with the symptoms of abdominal pain and the findings of invaginations who have invaginated segment below 5 cm can be followed up medically and can be cured due to the possibility of spontaneous reduction.

Amaç:Karın ağrısı nedeniyle müracaat eden ve abdominal ultrasonografide tesadüfen saptanan invajinasyon olgularında, invajine segmentin uzunluğunun spontan redüksiyona olan etkilerinin saptanması amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntem: Karın ağrısı nedeniyle rutin yapılan abdominal ultrasonografide invajinasyon saptanan 18 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Ultrasonıgrafik olarak invajine segmentin uzunluğu ve belirlenebildiği kadarıyla lokalizasyonu ve takiplerdeki spontan redüksiyon oranları belirlendi.

Bulgular:12 si kız 6 sı erkek olan hastaların yaşları 7-26 ay arasında idi. 7 olguda invajinasyon jejunal ve ileal lokalizyonda, 5 olguda ise ileoçekal lokalizyonda idi. Diğer olgularda ise tam bir lokalizasyon belirlenemedi.15 hastada invajine segmentin 3-5 cm arasında olduğu, 3 hastada ise 5-6 cm arasında olduğu saptandı. İnvajine segmentin 5 cm nin altında olduğu tüm olgularda 24-48 saat içinde spontan redüksiyon gerçekleşti.5 cm nin üzerindeki olgulardan bir tanesinde 48 saat içinde spontan redüksiyon olurken, 2 tanesinde ise takiplerde invajine segmentin uzunluğu arttı ve klinik bulgular ortaya çıktı. Yapılan Doppler ultrasonografide intestinal dolaşım bozukluğunun saptanması üzerine operasyona alınıp manüel redüksiyon uygulandı.

Sonuç:Karın ağrısı nedeniyle müracaat eden ve ultrasonografide invajinasyon bulguları saptanan hastalarda, invajine segmentin 5 cm den kısa olduğu vakalarda spontan redüksiyonun mümkün olması nedeniyle tıbbi takip ve tedavi uygun olacaktır.