TÇCD 2013 31st Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

Aim: We aimed to present a case whose giant ileal duplication cyst was treated by performing a small laparotomy via umbilical incision.

Case: 15-month-old boy admitted to the hospital with complaint of abdominal pain. Abdominal distension and fullness were detected in the physical examination. Abdominal tomography showed the cystic mass (dupication cyst?) 6x4x4 cm in diameter, in left quadrant adjacent to descenden colon, posteriorily lower pole of the left kidney. The patient was operated on; mini-laparotomy was performed by a small umbilical vertical incision in the borders of the umbilicus. Giant cystic mass found, and after 50 ml cystic fluid was emptied, the mass was taken out fromthe abdomen through the umbilical incision. The mass was seen being ileal duplication cyst. The bowel segment of 10 cm inducing the mass was resected and end to end anastomosis was done. The patient was uneventfully discharged on postoperative day 4.

Conclusions: Intestinal resection- anastomosis inducing giant ileal duplication cyst can be performed via only a small umbilical incision. Transumbilical mini-laparotomy is practicable, safe and effective method, and results in an excellent cosmetic appearence.  

Amaç: Umbilikal insizyon ile küçük bir laparotomi yapılarak, dev ileal duplikasyon kisti tedavi edilen bir olguyu sunmayı amaçladık.

Olgu: 15 aylık erkek olgu, karın ağrısı yakınması ile hastanemize başvurdu. Fizik muayenesinde karında distansiyon ve dolgunluk tespit edildi. Abdominal tomografi,  sol kadranda inen kolon ile, posteriorda sol böbrek alt polü ile bitişik komşuluğu olan, 6x4x4 cm boyutlu kistik kitleyi (duplikasyon kisti?) gösterdi. Hasta, ameliyat edildi; umbilikus sınırları içinde küçük bir vertikal insizyon ile mini-laparotomi yapıldı. Dev kistik kitle bulundu ve içerisindeki 50 ml kist sıvısı boşaltıldıktan sonra kitle umbilikal insizyon aracılığı ile karın dışına alındı.  Kitlenin ileal duplikasyon kisti olduğu görüldü. Kitleyi içine alacak şekilde 10cm’lik barsak segmenti rezeke edildi ve uç uca anastomoz yapıldı. Hasta, postoperatif 4. günde sorunsuz bir şekilde taburcu edildi.

Sonuçlar: Dev ileal duplikasyon kistini kapsayan intestinal rezeksiyon-anastomoz, sadece küçük bir umbilikal insizyon aracılığı ile yapılabilir. Transumbilikal mini-laparotomi, uygulanabilir, güvenli ve etkili bir yöntemdir ve mükemmel bir kozmetik görünümle sonuçlanmıştır.