EN
TÜRKÇE
Poster - 153
PAPILLARY UROEPITHELIAL NEOPLASIA :CASE REPORT
|
ABSTRACT:Uroepithelial tumors of bladder are mostly seen at mid or older ages. It is espicially is rare at first 2 decades. On this case we will report a patient who is operated for bladder polyp. CASE REPORT:14 years old female appeal for intermittant hematuria.She looks like obese. Body mass indeks is 30.2. At urine examination hemoglobin and leucocyte esterase positive.At USG; there was a immobil, irregular shaped, approximately 8x12 mm diameter solid, polypoid, hyperechoic mass which located at bladder posterior wall. We decided to apply cystoscopy. At cystoscopy the polyp totally removed by forceps. Because of pathology report was inverted papilloma the patient followed by ultrasonography. After 1.5 year at USG follow,determined as same solid polyp as before which shape was regular and size was 7x6 mm. At pelvic MR investigation; at right posterior wall of bladder there is a 5 mm sized noduler lesion which is spur to lumen. At second cystoscopy polypoid lesion removed totally by forceps. The pathologic examination result is papillary üroepithelial neoplasm. We decided to follow patient by cystoscopy. CONCLUSİON:Inverted papillomas are rare neoplasms at urınary tract.There is a chance to convert uroepithelial neoplasm less then %1.At adolescent follows as conservatively. At this case the patient followed by USG for 1,5 years because of the first pathological result was inverted papilloma. After 1,5 years follow up relapsed polipoid lesion pathologic examination was low malignancy potientially uroepithelial neoplasm and we decided to make intermittantly cystoscopy.Cystoscopy should apply routinely eventhough the patient is child.
|
PAPİLLER ÜROEPİTELYAL NEOPLAZM: OLGU SUNUMU
GİRİŞ:Mesane üroepitelyal tümörleri genellikle orta ve ileri yaşın hastalığıdır. Özellikle yaşamın ilk 2 dekatında nadir görülür. Mesane polibi ön tanısı ile ameliyat edilen bir çocuk sunulmuştur.
OLGU SUNUMU:14 yaşında kız hasta ağrısız intermitan hematüri yakınması ile başvurdu.Fizik muayenesinde obez görünümdeydi. Vücut kitle indeksi 30,2 olarak belirlendi.Tam idrar tetkikinde hemoglobin ve lökosit esteraz pozitifti. Üriner sistem ultrasonografisinde mesane posterior duvarında hasta hareketi ile hareketsiz yaklaşık 8x12 mm boyutlarında kısmen düzensiz kenarlı hiperekojen solid polipoid lezyon saptanması üzerine hastaya sistoskopi yapıldı. Sistoskopide mesane posteriorundaki polipoid lezyon forseps ile tam eksize edildi.Patolojik inceleme sonucu “inverted” papillom gelmesi üzerine hasta USG takibine alındı.İşlemden 1.5 yıl sonra yapılan USG’sinde yine mesane posterior duvarında immobil yaklaşık 7x6 mm boyutlarında düzgün kenarlı hiperekojen solid polipoid lezyon saptandı.Hastaya kontrastlı pelvik MR çekildi. MR incelemesinde mesane duvarı sağ posteriorunda lümenine projeksiyon gösteren yaklaşık 5 mm boyutlu nodüler lezyon saptandı. Yapılan sistoskopide polipoid lezyon forseps ile tam eksize edildi.Tabanı koterize edildi.Patolojik inceleme sonucu düşük malignite potansiyelli papiller üroepitelyal neoplazm olarak rapor edildi.Hasta sistoskopi ile takibe alındı.
SONUÇ:Üriner traktta inverted papillomlar nadir görülen neoplazmlardır. %1’den daha az bir oranda üroepitelyal neoplazmlara dönüşebileceği bildirilmiştir.Adolesanlarda konservatif tedavi yaklaşımları benimsenmiştir.Olgumuzun ilk patolojik incelemesi “inverted” papillom olarak sonuçlanmış ve hasta ultrasonografik izleme alınmıştır. Ancak, 1,5 yıl sonra nüks olması ve patolojisinin düşük malignite potansiyelli üroepitelyal neoplazm olarak sonuçlanması sonrasında periyodik olarak sistoskopi ile takibe alınmıştır. Çocukluk yaşında dahi malignite potansiyeli taşıdıkları için takiplerinde rutin olarak sistoskopik inceleme yapılmalıdır.