EN
TÜRKÇE
Oral Presentation - 18
EVALUATION OF CONGENITAL DIAPHRAGMATIC HERNIA CASES: FIVE YEAR EXPERIENCE IN A BUSY TERTIARY NICU
INTRODUCTION : Congenital diaphragmatic hernia (CDH) is an anomaly that occurs in 1 in approximately 5,000 live births. Symptoms and the prognosis of the disease are related to the localization and the size of the defect and the presence of concomitant anomalies. The aim of this study was to evaluate CDH which we have operated and share our experiences.
MATERIAL AND METHOD: Newborns who were born in Zekai Tahir Burak Maternity Teaching Hospital and admitted to the neonatal intensive care unit with CDH between May 2008 and July 2013 were evaluated retrospectively.
RESULTS: A total of 34 CDH cases, n=25 (73.5%) boys and n=9 (27.5%) were evaluated. Mean gestational age was 37.7 and the mean birth weight was 2989 . Only 14 (41.7%) cases were prenatally diagnosed. CDH was right-sided in 5 (14.7%) and left-sided in 29 (85.3%) patients. Concomitant anomalies were found in 9 (29.4%) cases and the cardiac anomalies were the most frequent was found in 7 (20.7%) patients. Hernia was relapsed in 2 (5.9%) patients with left-sided CDH. Eight (23.5%) patients were died in median 2.5 days. Four of 10 (40%) who have CDH with sac, 4/7 (57.1 %) patients with liver involving right sided CDH and 5/8 (62.5 5) patients whose defect repaired with patches were died.
CONCLUSION: We achieved relatively low rates of mortality when compared with the literature. However consistent with the literature, patients with right-sided CDH, especially involving liver in hernia and who got patch repair had worse prognosis and higher rates of mortality.
KONJENİTAL DİYAFRAM HERNİLİ OLGULARIN DEĞERLENDİRİLMESİ : BEŞ YILLIK DENEYİM
GİRİŞ ve AMAÇ: Konjenital diyafram hernisi (KDH) 5000 canlı doğumda bir ve sıklıkla term yenidoğanlarda görülmektedir. Semptomlar ve prognoz, defektin lokalizasyonuna, büyüklüğüne ve eşlik eden anomalilerin varlığına bağlıdır. KDH tanısı ile 5 yıl boyunca izlediğimiz yenidoğan bebekler değerlendirilmiştir.
Materyal- Metod : Mayıs 2008-Temmuz 2013 tarihleri arasında canlı doğan ve Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitim ve Araştırma Hastanesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesine yatırılmış olan ve KDH tanısı alan olgular retrospektif olarak değerlendirilmiştir.
Bulgular: Yirmibeş (%73.5) tanesi erkek ve ve 9’ u (%27.5) kız olmak üzere toplam 34 hasta değerlendirildi. Ortalama doğum haftası 37.7 ve ortalama doğum ağırlığı 2989 idi. Olguların 14’ü (%41.7) prenatal dönemde tanı almıştı. KDH 29 (%85.3) olguda solda, 5 (%14.7) olguda sağ tarafta saptandı. En sık kardiyak anomaliler (%20.7) olmak üzere 9 (%26.4) hastada ek anomaliler saptandı. Sol KDH nedeni ile opere edilen 2 (%5.9) olguda nüks gelişti. Olguların 8’i (%23.5) ortanca 2.5 günde kaybedilmiştir. Diyafragmatik herni kesesi bulunan 10 hastadan 4’ü (%40), karaciğeri toraksa yer değiştiren 7 hastadan 4’ü (%57,1), mevcut açıklığı onarmak amacıyla yama kullanılan 8 hastadan 5’i (%62,5) kaybedilmiştir.
SONUÇ: KDH’de mortalite oranımız literatürde belirtilen rakamlardan düşüktür. Literatür ile uyumlu olarak sağ KDH’de ve özellikle karaciğerin herniye olduğu ve onarım için yama kullanılan olgularda mortalite yüksek bulunmuştur.