TÇCD 2014 32nd Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

Objective: Sepsis is the most important cause of morbidity and mortality in burn treatment centers.The factors leading to sepsis were examined in this study.

Material and methods:Between January 2010-January 2013, 145 children patiens received treatment in our burn center. Documented infections in 36 (%25) patients who were evaluated retrospectively in terms of burning surface area, length of stay in hospital, culture materials, causative microorganisms and treatment plain.

Results: Culture positive cases (36) had 10 % and above burned area (figure 1). Burn area was 30 % and over, lower infection rate, because the low number of patients. Length of stay, ranged 4 to 44 days, the average  was 16.5 days. The most frequently isolated in 18 (50%) patients Acinetobakter Baumanni, respectively Aerous Staphylococcus (14 (40%)), Pseudomonas aeruginosa (12 (32 %)) were other microorganisms. Sixteen (44%) cases only in wound culture, in 6 (16%) patients only in the blood culture,  2 (5%) cases only urine culture was positive in. Different cultural materials sampled 12 (32%) of 7 cases (19.5%), wound and blood cultures, 3 (8.5%), wound and urine culture, and 2 (5%), wound, blood and central catheter cultures were positive in (table 1). Treatment was planned on the basis of antibiograms. Most often while using ampicillin-sulbactam, meropenem, imipenem, kolimicin, cefoperazone-sulbactam, amikacin, ornidazole and fungostatine were the other agents used.

Conclusion:There is a direct correlation between, infection, duration of hospitalization and burn areas. This information is important in the identification of high risk patients. In addition to the floras of the burn units to know the right treatment strategies are needed in order to improve. These parameters will be evaluated and measures will reduce mortality and morbidity rates.

Key words: Burn, infections, factors

Amaç: Yanık merkezlerinde en önemli morbidite ve mortalite sebebi olan sepsise gidişte rol oynayan faktörler ortaya konmak istendi.

Gereç ve Yöntem: Ocak 2010 - Ocak 2013 arasında yanık merkezimizde yatırılarak takip ve tedavi edilen çocuk yaş grubundaki 145 hastadan, dökümente edilmiş enfeksiyonu olan 36 (%25) olgu, yanık yüzey alanı, yatış süresi, kültür materyalleri, etken mikroorganizma ve tedavi planı açısından geriye dönük olarak incelendi.

Bulgular: Kültürlerinde üreme tespit edilen tüm olgular (36) % 10 ve üzeri yanık alanına sahipti (Şekil 1). Yanık alanı % 30 ve üzeri olanlarda enfeksiyon oranı, olgu sayısına bağlı olarak düşüktü. Aynı grupta yatış süreleri 4 ile 44 gün arasında değişirken, ortalama süre 16,5 gün idi. Dördüncü gün kaybedilen bir olgu hariç, yatış süreleri 10 günden uzundu. En sık izole edilen 18 (%50) hastada Acinetobakter Baumanni iken, sırasıyla Stafilococcus Aerous (14 hasta (%40)), Psödomonas Aeroginosa (12 hasta (%32)) diğer mikroorganizmalardı. On altı (%44) olgunun sadece yara kültüründe,  6 (%16) olgunun sadece kan kültüründe,  2 (%5) olgunun ise sadece idrar kültüründe üreme tespit edildi. Farklı kültür materyalleri örneklenen 12 (%32) olgudan 7’sinin (% 19,5) yara ve kan kültürü, 3’ünün (% 8,5) yara ve idrar kültürü, 2’sinin (% 5) yara, kan ve santral kateter kültüründe üreme oldu (Tablo 1). Tedavi antibiyogramlar esas alınarak planlandı. En sık ampisilin-sulbaktam kulanılırken, meropenem, imipenem, kolimisin,  sefaperazon-sulbaktam, amikasin, ornidazol ve fungostatin kullanılan diğer ajanlardı.

Tartışma: Yanık alanı, yatış süresi ve enfeksiyon arasında doğru orantı vardır. Bu ipucu yüksek riskli olguların tespitinde önem taşımaktadır. Ek olarak yanık ünitelerinin kendi florasını bilmesi doğru tedavi stratejileri geliştirmek adına gereklidir. Bu parametreler değerlendirilerek alınacak önlemler  mortalite ve morbidite oranlarını düşürecektir.

Anahtar kelimeler: Yanık, enfeksiyonlar, faktörler