TÇCD 2015 33rd Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

View Abstract
  1. Home
  2. Congresses
  3. Congress Home
  4. Abstract

Oral Presentation - 72

The local effect of fibrinogen+thrombin on collogen tissue ocurred after anastomosis in pelviureteral anastomosis

M Yurtçu*, A Narcı**, ZF Baba***
*Necmettin Erbakan University, Meram Medical Faculty, Department of Pediatric Surgery
**Şifa University Faculty of Medicine Department of Pediatric Surgery
***Selcuk University, Selcuklu Medical Faculty, Department of Pathology

Aim: This study aimed to investigate the local effect of fibrinogen+thrombin (FT) on the fibrosis tissue formation after repair of pelviureteral obstruction..

Materials and methods: Eighteen rabbits were divided equally into 3 groups: control (C), sham (S), and FT. A 1-cm-length of the ureteropelvic segment was resected; anastomosis was performed with 6/0 Vicryl. Pelviureteral junction was directly excised in C group. S group did not undertake any medication after pyeloplasty. In group FT, 4 ml FT was administered locally to the all-round of anastomosis in dry conditions. The rabbits were fed parenterally for first 48 hours and orally on postoperative day 3. Intravenous pyelography was carried out on postoperative day 21. The rabbits were sacrificed and examined for acute inflammation (AI), chronic inflammation: (CI), granulation tissue amount (GTA), granulation tissue fibroblast maturation (GTFM), collagen deposition (CD), reepithelialization (R), neovascularization (N), periferal tissue reaction (PTR) in the anastomosis lines 3 weeks later.

Results: In the FT group, GTA scores were significantly lower than it was in the C and S groups (P=.041). In the FT group, GTFM scores were significantly higher than it was in the C and S groups (P=.014). In the FT group, CD scores were significntly higher than it was in the C and S groups (P=.047). In the FT and S groups, PTR scores were significantly lower than them were in the C group (P=.010).

Conclusions: FT can be considered as an alternative measure to improve the success of pyeloplasty and to prevent anastomosis leakage. 

Keywords:

Üreteropelvik anastomoz sonrası gelişen kollojen doku üzerine Fibrinojen+Trombinin lokal etkisi

M Yurtçu*, A Narcı**, ZF Baba***
*Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
**Şifa Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi AD
***Selçuk Üniversitesi Selçuklu Tıp Fakültesi, Patoloji Anabilim Dalı

Giriş/Amaç: Pyeloplasti sonrası görülen fibrozis, önemli postoperatif komplikasyonlardan biridir. Deneysel üreteropelvik anastomozda fibrozis gelişimi üzerine Fibrinojen+Trombinin (FT) lokal etkisini araştırdık.

Gereç/Yöntem: Her grupta 6 tavşanın çalışıldığı 3 grup kullanıldı: Kontrol (K), Sham (S) ve FT grupları. Gruplarda laparatomi aracılığı ile 1 cm’lik ureteropelvik segment rezeke edildi ve anastomoz gerçekleştirildi. K grubundan üreteropelvik bileşke direkt eksize edildi. S grubuna pyeloplasti sonrası herhangi bir ilaç uygulaması yapılmadı. FT grubunda, idrar akımını önleyerek ıslak olmayan zeminde; anastomoz hattına 3 ml FT püskürterek lokal olarak uygulandı. Cerrahi girişimden sonra tavşanlar ilk 48 saat parenteral, sonra oral beslendiler. Postoperatif dönemde hayvanların 21. gün çekilen üreteropelvik grafilerinde anastomoz kaçağı olmadığı görüldü. Tavşanlar 3 hafta sonra sakrifiye edilip; anastomoz hattında akut inflamasyon (Aİ), kronik inflamasyon (Kİ), granülasyon dokusu miktarı (GDM), granülasyon dokusundaki fibroblast matürasyonu (GDFM), kollajen depozisyonu (KD), neovaskülarizasyon (N), reepitelizasyon (R) ve anastomoz hattı dışı çevre doku reaksiyonu (AHDÇD) değerlendirildi.

Bulgular: Üreteropelvik anastomozlarda GDM’nın FT grubundaki değerlerinin, K ve S gruplarındaki değerlerden anlamlı olarak düşük olduğu görüldü (P=0,041). GDFM’nın FT grubundaki değerlerinin, K ve S gruplarndaki değerlerden anlamlı olarak yüksek olduğu görüldü (P=0,014). KD’nın FT grubundaki değerlerinin, K ve S gruplarındaki değerlerden anlamlı olarak yüksek olduğu görüldü (P=0,047). AHDÇD’nın S ve FT gruplarındaki değerlerinin, K grubundaki değerlerden anlamlı olarak düşük olduğu görüldü (P=0,010). Her 3 grupta Aİ, Kİ, N ve R değerleri açısından fark yoktu.

Sonuç: Fibrinojen+Trombinin, pyeloplastide GDM ve AHDÇD'yi azaltıp, GDFM ve KD'yi arttırarak; anastomoz kaçağını önlemede yararlı olabileceği kanısındayız.

Keywords:

Close