EN
TÜRKÇE
Poster - 57
How Innocent are Home-Magnets// Are Home Magnets Innocent? Multiple Intestinal perforation and necrosis due to magnet ingestion: Case Report
T Sekmenli, İ Çiftçi
Selcuk University Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery
Introduction: Foreign body ingestion is very common in the population of children under
the age of five. The vast majority of the ingested foreign bodies leave the
digestive system naturally without the need for interference. Among the few
foreign bodies swallowed, multiple magnets are very rare. Early diagnosis and intervention
is of utmost importance due to the possibility of life threatening clinical
conditions stemming from intestinal perforation, fistula, and ileus risk.
Case report: A four year old male patient was
delivered in the evening, 36 hours after multiple magnet ingestion to Selçuk
University Pediatric Surgery Clinic with abdominal pain and vomiting
complaints. He was immediately hospitalized
and necessary fluids injected after establishing vascular access. When there
was no improvement in the ileus table despite enema applications in the radiography,
patient was considered for surgery. During the surgery, starting 90 cm proximal
from the terminal ileum along 50 cm there were necrosis of the affected bowel
mesentery and 4 crater-like punch hole jejunal mucosa perforations. 50cm
proximal to this area and 50 cm distal to the Ligament of Treitz, there was one
jejunal perforation. This perforation was repaired primarily. With
several necrosis and perforated at 4 spots,
this 50 cm jejunal segment was excised, end
to end anastomosis performed, and catheter drainage placed into the operation
area.
Patient nourished with liquids until the 4th postoperative day was
removed on the 5th day upon tolerating solid nutrients upon catheter
removal.
Conclusion: Magnet sets among the popular
toys of children are becoming more and more common in developed and developing countries.
Swallowing these will have serious consequences such as intestinal perforation
fistula or even, as in the present case, segmental bowel necrosis. Becoming
aware of the dangers at home and keeping little children less than five years
age is important.
Evdeki mıknatıslar ne kadar masum? Çoklu mıknatıs yutumuna bağlı multipl intestisnal perforasyon ve nekroz; Olgu Sunumu
T Sekmenli, İ Çiftçi
Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
Giriş:
Yabancı
cisimlerin yutulması beş yaş altı çocuk populasyonda çok sık olup, bunların
büyük çoğunluğu müdehale edilmeden doğal yoldan çıkabilmektedir. Çoklu mıknatıs
yutumu yutulan yabancı cisimler arasında oldukça az görülür. İntestisnal perforasyon,
fistül, ileus riskleri nedeniyle yaşamı ciddi şekilde tehdit eden klinik
tabloları oluşturduğundan erken tanı ve müdahale çok önemlidir.
Olgu
sunumu: 4 yaş, erkek hasta, çoklu mıknatıs yutumundan 36
saat sonra, akşam saatlerinde karın ağrıları ve kusma şikayetleriyle Selçuk
Üniversitesi Çocuk Cerrahisi polikliniğine getirildi. Hastanın yatışı yapıldı,
damar yolu açıldı, gerekli mayisi verildi, lavmana rağmen kontrol grafilerinde
ileus tablosu düzelmeyen hastanın operasyonuna karar verildi. Operasyonda
terminal ileumun 90 cm proksimalinden başlayan ve 50 cm boyunca barsak mezosunun
da etkilendiği nekroz alanları ve 4 adet jejunal mukozayı krater tarzında
eritmiş olan zımba deliği görünümünde perforasyonları mevcuttu. Bu alanın 50cm
proksimalinde ve treitz’in 50 cm distalinde bir adet jejunal perforasyon
mevcuttu. Buradaki perforasyon primer tamir edildi. Yer yer nekroze 4 yerinden
perfore olmuş 50 cm’lik jejunal ans çıkarılıp uç uca anastomoz yapıldı, loja
dren kondu. Postop 4. Gün sıvı gıdayla besletilen hastanın 5. Gün katı gıdayı
tolere etmesi üzerine dreni çekilip taburcusu yapıldı.
Sonuç:
Çocuklar
arasında popüler oyuncaklar arasında olan mıknatıslı setler, gelişmiş ve
gelişmekte olan ülkelerde giderek yaygınlaşmaktadır. Bunların yutulmasıyla
intestinal perforasyon fistül hatta olgumuzda olduğu gibi segmental barsak
nekrozu oluşabildiğinden, yutulan mıknatıslar ağır sonuçlara neden olmaktadır.
Evdeki bu tehlikenin farkında olunması önemli olup, beş yaş altı çocuklardan
bunların uzak tutulması faydalı olacaktır.