TÇCD 2015 33rd Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

View Abstract
  1. Home
  2. Congresses
  3. Congress Home
  4. Abstract

Poster - 28

Acute appendicitis developed after blunt abdominal trauma: A case Report

S Büyükbeşe Sarsu
Gaziantep Children's Hospital

Concomitancy between acute appendicitis (AA), and blunt abdominal trauma is not a rarely seen entity. Despite the most fundamental etiology  of AA is luminal obstruction, blunt trauma also may led to this condition. Appendiceal edema, inflammation or hyperplasia of the lymphoid tissue is thought to play a role in the pathogenesis of posttraumatic appendicitis.

A 6-year –old male patient was referred to our hospital nearly 10 hours after the extravehicular traffic accident. His vital symptoms were normal. On palpation tenderness, and abdominal guarding were detected on the right lower quadrant. Examination of the other organ systems was unremarkable. On postero-anterior chest X-ray, plain abdominal X-ray in standing position, and abdominal tomograms did not reveal any pathology. Laboratory data obtained in the first referral center of the patient were not remarkable excepting white blood cell counts (WBC: 11.8103///mm3 (4.5-11/mm3 ). At nearly 6. hour of the observation period, his abdominal pain gradually increased, and he began to eject  bilious vomitus. On his control hemogram his WBC increased to 18.103 /mm3 which necessitated ultrasonographic examination. His symptoms were consistent with acute appendicitis, so he underwent laparotomy. On exploration, vascular trauma or mesoappendiceal  lesion which would be the primary etiology was not encountered.  Appendix was inflamed, and then appendectomy was performed, while any fecalith was not encountered. Histopathological evaluation was reported as acute appendicitis. Postoperative period was uneventful, and the patient was discharged on the postoperative 3. day .

Posttraumatic AA is not a rarely encountered condition. Development of AA should be kept in mind in a patient who had abdominal tenderness detected on physical examination suggestively stemmed from a traumatic event. In patients under conservative monitorization  performing repetitive  physical  examinations , and imaging modalities will be effective in preventing against potential development of appendicitis, and related complications. 

Keywords:

Künt abdominal travma sonrası gelişen akut apandisit: Olgu sunumu

S Büyükbeşe Sarsu
Gaziantep Çocuk Hastanesi

Akut apandisit (AA)  ve künt abdominal travma birlikteliği az rastlanılan bir durum değildir. AA’in bilinen en temel nedeni lümen tıkanıklığı olmasına rağmen; künt abdominal travmada bu duruma sebep olabilmektedir. Posttravmatik apandisit oluşumunun patojenezinde, apendikste meydana gelen ödem, inflamasyon yada lenfoid dokunun hiperplazisinin rol oynadığı düşünülmektedir.

Araç dışı trafik kazası geçiren altı yaşında erkek hasta, olaydan yaklaşık 10 saat sonra karın ağrısı başlaması üzerine hastanemize sevk edildi. Yaşamsal bulguları normaldi. Fizik muayenede batında sağ alt kadranda palpasyonla hassasiyet ve defans mevcuttu. Diğer sistem muayeneleri doğaldı. PA akciğer, ayakta direk batın grafisi ve batın tomografisinde patolojik bulguya rastlanmadı. Hastanın ilk götürüldüğü merkezde yapılan laboratuar bulgularında beyaz küre (BK) sayısının 11.8103 (4.5-11) olması dışında özellik yoktu. İzleminin yaklaşık 6. saatinde karın ağrısı giderek artan ve safralı kusmaya başlayan hastanın kontrol hemogramında BK 18.103 olması üzerine batın USG yapıldı. Akut apandisit ile uyumlu olduğu saptanması üzerine laparotomi yapıldı. Eksplorasyonda, inflamasyonun primer nedeni olacak vasküler travma yada mezoapendikste hasara rastlanmadı. Apendiks inflame görünümlü olup, apendektomi yapıldı, fekalite rastlanmadı. Histopatolojik değerlendirme sonucu akut apandisit olarak raporlandı. Ameliyattan sonra sorun yaşanmayan hasta 3. gün taburcu edildi.  

Travma sonrası AA nadir rastlanmayan bir durumdur. Fizik muayenede geçirilen travmadan kaynaklı olduğu düşünülen batın hassasiyeti bulunan bir hastada; AA gelişmiş olabileceği akılda tutulmalıdır. Konservatif izleme alınan hastalarda fizik muayene ile beraber görüntüleme yöntemlerinin tekrarlanması gelişebilecek apandisit ve komplikasyonlarına karşı korunmada etkili olacaktır. 

Keywords:

Close