TÇCD 2015 33rd Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

K Maşrabacı*, Ç Ulukaya Durakbaşa*, B Aksu*, M Çağlar*, P Turhan**, C Candan**, H Okur*

*Istanbul Medeniyet University Göztepe Training and Research Hospital, Department of Pediatric Surgery
**Istanbul Medeniyet University Göztepe Training and Research Hospital, Department of Pediatric Nephrology

Aim: Primary (PVUR) and secondary (SVUR) vesicoureteral reflux because the effectiveness of the procedures in the treatment methods of patients and aimed to evaluate the differences.

Patients and Methods: Records of the years 2006-2012 were evaluated retrospectively.

Results: 110 (63%) were female and 65 (37%) men with 175 patients in 248 ureters have VUR. The mean age was 7 ± 4 years. 188 (76%) ureters have PVUR and 60 (24%) ureters have SVUR. Gender or the first procedure was made there was no difference in the distribution of age. 248 ureters total 367 procedures were performed. 170 (69%) ureters have made once procedure and 78 (31%) ureters have made at least two procedures. The degree of reflux known
208 ureters from low grade (1-2) reflux 42 (76%) of 55 ureters have made one procedure and 13 (24%) of 55 ureters have made at least two procedures. High grade (3-5) reflux 97 (63%) of 153 ureters have made one procedure and 56 (37%) of 153 ureters have made at least two procedures. In first procedure 188 (76%) ureters have made subureteral injection (SUI) and 60 (24%) ureters have made ureteroneocystostomy (UNS). 110 (%58) ureters have made SUI and 59 (%98) ureters have made UNS performed were no required any additional procedure. 188 ureters for PVUR 283 procedures were performed. 128 (68%) ureters have made one procedure and 60 (32%) ureters have made at least two procedures. In first procedure 148 (79%) ureters have made SUI and 40 (21%) ureters have made UNS for PVUR. 88 (%59) ureters have made SUI and 39 (%98) ureters have made UNS performed were no required any additional procedure. 60 ureters for SVUR 84 procedures were performed. 46 (77%) ureters have made one procedure and 14 (23%) ureters have made at least two procedures. In first procedure 40 (67%) ureters have made SUI and 20 (33%) ureters have made UNS for SVUR.

14 (%35) ureters have made SUI and no ureter had made UNS performed were no required any additional procedure. The statistically significant difference was not detected between PVUR and SVUR groups in terms of distribution of number of attempts (p=0,796).

Conclusion: In the PVUR and SVUR there was no difference between the groups in terms of SUI and UNS results. The SUI with the advantage of being less invasive procedure success events in a single procedure was lower after surgery.

K Maşrabacı*, Ç Ulukaya Durakbaşa*, B Aksu*, M Çağlar*, P Turhan**, C Candan**, H Okur*

*İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
**TCSB İSTANBUL MEDENİYET ÜNİVERSİTESİ GÖZTEPE EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ ÇOCUK NEFROLOJİSİ BİLİM DALI

Amaç: Primer (PVUR)  ve sekonder (SVUR) vezikoüreteral reflü nedeniyle girişim uygulanan hastalarda tedavi yöntemlerinin etkinliği ve farklılıklarının değerlendirilmesi amaçlandı.

Hastalar ve Yöntem: 2006-2012 yıllarına ait kayıtlar geriye dönük olarak değerlendirildi.

Bulgular: 110’u kız ve 65’i erkek olan 175 hastanın 248 üreterinde VUR vardı. Ortalama yaş 7±4 yıldı. 188 (%76) üreterde PVUR ve 60 (%24) üreterde SVUR vardı. Cinsiyet veya ilk girişimin yapıldığı yaş dağılımında fark yoktu.

248 üretere toplam 367 girişim yapıldı. Üreterlerin 170’ine (%69) bir ve 78’ine (%31) en az iki kez girişim yapıldı. Reflü derecesi bilinen 208 üreterden reflü derecesi düşük (1-2) 55 üreterin 42’sine (%76) bir ve 13’üne (%24) en az iki girişim yapıldı. Reflü derecesi yüksek (3-5) 153 üreterin 97’sine (%63) bir ve 56’sına (%37) en az iki girişim yapıldı.

İlk girişimde üreterlerin 188’ine (%76) subüreterik enjeksiyon (SÜE) ve 60’ına (%24) üreteroneosistostomi (UNS) yapıldı. SÜE yapılan 110  (%58) ve UNS yapılan 59 (%98) üretere tekrar girişim yapılmadı. PVUR’lu 188 üretere 283 girişim yapıldı. Üreterlerin 128’ine (%68) bir ve 60’ına (%32) en az iki kez girişim yapıldı.

İlk girişimde SÜE yapılan 148 (%79) ve UNS yapılan 40 (%21) PVUR’lu üreter vardı. SÜE uygulanan 88 (%59) ve UNS uygulanan 39 (%98) üretere tekrar girişim yapılmadı. SVUR’lu 60 üretere 84 girişim yapıldı.

Üreterlerin 46’sına (%77) bir ve 14’üne (%23) en az iki kez girişim yapıldı. İlk girişimde SÜE yapılan 40 (%67) ve UNS yapılan 20 (%33) SVUR’lu üreter vardı.  SÜE uygulanan 14 (%35) ve UNS uygulanan hiçbir üretere tekrar girişim yapılmadı. PVUR ve SVUR grupları arasında girişim sayısı dağılımı açısından anlamlı fark tespit edilmedi (p=0,796).

Sonuç: Primer ve sekonder VUR’da SÜE ve UNS sonuçları açısından gruplar arasında bir fark görülmemiştir. Az invaziv bir girişim olma avantajını taşıyan SÜE’nun tek girişimde başarı etkinliği UNS’den daha düşük bulunmuştur.