TÇCD 2015 33rd Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

     Though rarely seen injuries, injuries  occurring as a result of electric shock carry impartance in that it can involve multiple organ systems, and leads to higher rates of  mortality, and morbidity.

        A 12-year-old boy was referred to the emergency service because of a fall from a electric pole nearly 8 m high on to a concrete floor. On physical   examination (PE)  his conscious was open, and 1. degree burn was detected on his left palm, and pulp of the 4. finger at the entry site of the electric current. However exit site of the electric current was not detected. Other PE findings were unremarkable excepting widespread tenderness on lumbar region. On his electrocardiograms (EKG) , and monitorization, his heart rate (HR) was 106 bpm, and he had sinus tachycardia. Any pathology was not encountered  on electrocardiograms..His measured biochemical test results were as follows: creatinine kinase (CK): 568 IU/L (28-190), troponin I 0.11ng/mL (0-0.09), CK-MB:12.0 ng/mL (0.6-6.3), LDH:1023 IU/L (0-936), AST:166 IU/L (1-35), ALT: 82 IU/L (0-55). However on computed tomograms of the lumbar vertebra a minimally displaced compression fracture of L2 vertebral body, extending from the left inferolateral border of the vertebral body to the midline into the spinal canal which caused a marked constriction of the spinal canal. During his follow-up period regression of sinus tachycardia, and decreases in CK, CK-MB , and  troponin I levels were observed, so  he was discharged without any complications, and with recommendations of attending control visits in the polyclinics of pediatric oncology, and orthopedics..

Falls from a height due to electric shocks are frequently encountered. Electric shocks should be evaluated as cases with nultiple traumas, and followed up, and treated with a multidisciplinary team.

      Elektrik çarpması, sonucu meydana gelen yaralanmalar, her ne kadar nadir görülse de, birden fazla sistemi etkileyebilmesi ve yüksek mortalite, morbiditeye ne­den olması bakımından önem taşır.

        Oniki yaşında erkek çocuk yaklaşık 8 metre yüksekliğindeki elektrik direğinden, elektrik çarpması sonucunda beton zemine  düşme nedeni ile acil servisi başvurdu.  Fizik muayenede şuuru açık, sol elde avuç içi ve 4. parmak pulpasında elektrik giriş yerine ait 1. derece yanığı mevcuttu. Ancak elektrik çıkış yerine rastlanmadı. Lomber sahada yaygın hassasiyeti dışında fizik muayene bulgusu yoktu. Hastanın elektrokardiyografisinde (EKG) ve monitörizasyonunda 106 atım /dk, sinüs taşikardisi vardı. Ekokardiyografide patolojiye rastlanmadı.Tetkiklerinde, Kreatinin kinaz (CK): 568 IU/L (28-190), Troponin I 0.11ng/mL (0-0.09), CK-MB:12.0 ng/mL (0.6-6.3), LDH:1023 IU/L (0-936), AST:166 IU/L (1-35), ALT: 82 IU/L (0-55) ölçüldü. Lomber vertebra tomografisinde ise L2 vertebra korpusunda sol inferio-lateralinden orta hatta spinal kanala uzanan, spinal kanalda belirgin daralmaya neden olmayan  minimal deplase kompresyon fraktürü  mevcuttu. Takiplerinde sinüs taşikardisinin gerilediği, CK, CK-MB ve Troponin I’nın giderek  düştüğü gözlendi.  Pediatrik kardiyoloji ve ortopedi polikliniklerinde izlem önerisi ile komplikasyonsuz bir şekilde taburcu edildi.

Elektrik çarpmalarıyla birlikte yüksekten düşmeye sık rastlanılır. Elektrik çarpması, çoklu travma olarak değerlendirilmeli, multidisipliner yaklaşımlarla takip ve tedavi edilmelidir.