Poster - 186
Ovarian Torsion Rarely Causing Ileus in Neonates: Case Report
HS Yalçın Cömert, H Sarıhan, M İmamoğlu, D Başar
Karadeniz Technical University, Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery, Trabzon
Introduction: Simple follicular
cysts in childhood are frequently seen pathologies and usually conservative approach is applied. Frequently
the ovary pathologies requiring surgery are ovarian torsion and complications
like rupture. Ovarian torsion is rarely seen in neonates and ovarian torsion
may cause ileus. 3 neonatal cases are presented who applied to our clinics with
ileus complication caused by ovarian torsion.
Cases: Three cases of ovarian torsion
complicated by intestinal obstruction in newborns are presented. All patients
had bilious vomiting and abdominal distension started on postnatal few days.
All had air-fluid levels in direct graphy and a cystic mass has detected on
ultrasound scan or MRI techniques. During the exploratory laparotomies, we
found out that torsioned (one patient) and free (two patients) ovarian cysts
caused the intestinal obstruction. We removed the necrotic ovaries and ileal
resections were not required. All patients have discharged within a week.
Discussion: Ovarian cyst torsion is frequently
seen in neonates but complication by intestinal obstruction is extremely rare
circumstances. In this article, we present neonatal ovarian torsion complicated
by intestinal obstruction cases and assess their diagnosis and therapeutic
management. Ovarian autoamputation and migration to abdomen may develop due to
prenatal ovarian torsion and it must be certainly considered in the
differential diagnosis of ileus.
Yenidoğanda Nadiren İleusa Neden Olan Over Torsiyonu: Olgu Sunumu
HS Yalçın Cömert, H Sarıhan, M İmamoğlu, D Başar
Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Trabzon
Giriş: Çocukluk çağında overin basit folliküler kistleri sık karşılaşılan patolojileridir ve genellikle konservatif yaklaşım uygulanır. Sıklıkla cerrahi gereken over patolojileri over torsiyonu ya da rüptür gibi komplikasyonlardır. Yenidoğan döneminde over torsiyonu nadir görülür ve torsiyone over ileus tablosuna da neden olabilir. Kliniğimize over torsiyonunun neden olduğu ileus komplikasyonu ile başvuran 3 yenidoğan olgusu sunulmuştur.
Olgular: Her üç hastada yenidoğan döneminde ileus nedeni ile kliniğimize başvuran kız bebekler. Hastaların hepsinde safralı kusma ve distansiyonu mevcuttu. Direkt grafilerinde hava-sıvı seviyeleri olan hastaların abdomen ultarsonografileri veya MRI görüntülerinde kistik kitle mevcuttu. Hastalara acil eksploratif laparotomi yapıldı. Bir hastada torsiyone gitmiş overin; diğer iki hastada ise torsiyon sonucu rüptüre gitmiş olan serbest overin ileusa neden olduğu görüldü. Her üç hastada da nekrotik over dokuları ileumdan serbestleştirilip eksize edildi ve barsak rezeksiyonuna gerek kalmadı. Hastalar post-operatif ilk haftalarında taburcu edildiler.
Tartışma: Over kistlerinin torsiyonu yenidoğan döneminde sık görülmekle beraber intestinal obstrüksiyon tablosuna neden olmaları çık nadir bir durumdur. Burada yenidoğan döneminde ileusa neden olan over torsiyonlu 3 hastaya yaklaşımımızı sunuldu. Prenatal dönemde overin torsiyon sonucu ya da otoamputasyonu sonucu karın içerisinde göç eden over ileusa neden olabilmektedir ve yenidoğan döneminde ayırıcı tanıda akla gelmelidir.