TÇCD 2015 33rd Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

View Abstract

Poster - 186

Ovarian Torsion Rarely Causing Ileus in Neonates: Case Report

HS Yalçın Cömert, H Sarıhan, M İmamoğlu, D Başar
Karadeniz Technical University, Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery, Trabzon

Introduction: Simple follicular cysts in childhood are frequently seen pathologies and usually conservative approach is applied. Frequently the ovary pathologies requiring surgery are ovarian torsion and complications like rupture. Ovarian torsion is rarely seen in neonates and ovarian torsion may cause ileus. 3 neonatal cases are presented who applied to our clinics with ileus complication caused by ovarian torsion.

Cases: Three cases of ovarian torsion complicated by intestinal obstruction in newborns are presented. All patients had bilious vomiting and abdominal distension started on postnatal few days. All had air-fluid levels in direct graphy and a cystic mass has detected on ultrasound scan or MRI techniques. During the exploratory laparotomies, we found out that torsioned (one patient) and free (two patients) ovarian cysts caused the intestinal obstruction. We removed the necrotic ovaries and ileal resections were not required. All patients have discharged within a week.

Discussion: Ovarian cyst torsion is frequently seen in neonates but complication by intestinal obstruction is extremely rare circumstances. In this article, we present neonatal ovarian torsion complicated by intestinal obstruction cases and assess their diagnosis and therapeutic management. Ovarian autoamputation and migration to abdomen may develop due to prenatal ovarian torsion and it must be certainly considered in the differential diagnosis of ileus. 

Yenidoğanda Nadiren İleusa Neden Olan Over Torsiyonu: Olgu Sunumu

HS Yalçın Cömert, H Sarıhan, M İmamoğlu, D Başar
Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Trabzon

Giriş: Çocukluk çağında overin basit folliküler kistleri sık karşılaşılan patolojileridir ve genellikle konservatif yaklaşım uygulanır. Sıklıkla cerrahi gereken over patolojileri over torsiyonu ya da rüptür gibi komplikasyonlardır. Yenidoğan döneminde over torsiyonu nadir görülür ve torsiyone over ileus tablosuna da neden olabilir. Kliniğimize over torsiyonunun neden olduğu ileus komplikasyonu ile başvuran 3 yenidoğan olgusu sunulmuştur. 

Olgular: Her üç hastada yenidoğan döneminde ileus nedeni ile kliniğimize başvuran kız bebekler. Hastaların hepsinde safralı kusma ve distansiyonu mevcuttu. Direkt grafilerinde hava-sıvı seviyeleri olan hastaların abdomen ultarsonografileri veya MRI görüntülerinde kistik kitle mevcuttu. Hastalara acil eksploratif laparotomi yapıldı. Bir hastada torsiyone gitmiş overin; diğer iki hastada ise torsiyon sonucu rüptüre gitmiş olan serbest overin ileusa neden olduğu görüldü. Her üç hastada da nekrotik over dokuları ileumdan serbestleştirilip eksize edildi ve barsak rezeksiyonuna gerek kalmadı. Hastalar post-operatif ilk haftalarında taburcu edildiler.

Tartışma: Over kistlerinin torsiyonu yenidoğan döneminde sık görülmekle beraber intestinal obstrüksiyon tablosuna neden olmaları çık nadir bir durumdur. Burada yenidoğan döneminde ileusa neden olan over torsiyonlu 3 hastaya yaklaşımımızı sunuldu. Prenatal dönemde overin torsiyon sonucu ya da otoamputasyonu sonucu karın içerisinde göç eden over ileusa neden olabilmektedir ve yenidoğan döneminde ayırıcı tanıda akla gelmelidir.  

Close