TÇCD 2015 33rd Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

Ü Adıgüzel, B Savran

Dumlupınar University Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery, Kutahya, Turkey

Angiodysplasia of the colon is an important cause of lower gastrointestinal hemorrhage in the elderly, but it is extremly rare in children. Endoscopic thermal coagulation has generally performed as the first line treatment for angiodysplasia in adults patients. However, in the children any study about this issue could not be found.

Here in we present a case of a 5-year-old boy who presented with lower gastrointestinal hemorrhagia. The physical examination was unremarkable except for rectal hemorrhagia. There were not any anal fistule and anal fissure. Rectal examination was normal.

Laboratory investigations revealed a normal complete blood cell count, electrolytes, liver function tests, amylase, lipase, and lactate dehydrogenase. Results of abdominal ultrasonography and Meckel scintigraphy were normal. We decided to perform a colonoscopy. At the colonoscopy in the level of hepatic flexure and transverse colon, we saw hemorrhagic angiodysplasia focuses. İn addition to this colonoscopy angiodysplasia were treated with argon plasma coagulation. The patient normally had his diet following the operation and discharged from the hospital after one day.

When we rewieved about this subject in literature, angiodysplasia of the colon is very rare in childhood. In addition to this, in these cases generally surgery is choosen for treatment. In our patient we performed a minimally invasive technique; endoscopic argon plasma coagulation.

Eventually, we can offer endoscopic argon plasma coagulation as a first preference for acute hemorrhagic anjiodysplasias by expericienced endoscopic surgeons.

Ü Adıgüzel, B Savran

Dumlupınar Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Kütahya, Türkiye

Kolon anjiyodisplazisi yaşlılarda alt gastrointestinal kanamanın önemli bir nedenidir, ancak çocuklarda çok nadirdir. Endoskopik termal koagülasyon genellikle yetişkin hastalarda anjiyodisplazinin invaziz tedavisinde ilk seçenektir.  Ancak, çocuklarda bu konuda herhangi bir çalışma bulunamadı.

Bu çalışmada alt gastrointestinal kanaması ile başvuran ve argon plazma lazer ile koagülasyon yapılan 5 yaşındaki bir hastanın sonuçlarını paylaşmayı amaçladık.Rektal kanama şikayeti ile başvuran hastada fizik muayene rektal kanama dışında patolojik bulgu yoktu. Laboratuvar araştırmaları normaldi. Karın ultrasonografi ve Meckel sintigrafi sonuçları normaldi. Hastay kolonoskopi yapıldı. Transvers kolonda ve hepatik fleksuradan hemorajik anjiodisplazi odakları görünlü. Bu lezyonlar argon plazma koagülasyon ile tedavi edildi. Hasta işlem sonrası komplikasyon olmaksızın birinci gün taburcu edildi. Kontrolde şikayetlerinin 3 hafta içinde geçtiği görüldü.

Literatürde inceleyebildiğimiz kadarıyla çocuklarda argon plazma ile anjiodisplazi tedavisine rastlmadık. Uygun vakalarda çocuklarda da ilk tedavi seçeneği olabileceğinin düşünmekteyiz.