TÇCD 2015 33rd Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

View Abstract
  1. Home
  2. Congresses
  3. Congress Home
  4. Abstract

Poster - 73

Fertility Preservation before Allogenic Haematopoietic Stem Cell Transplantation

B Türedi, E Ergün, Y Taştekin, G Göllü, M Bingöl Koloğlu, A Yağmurlu
Ankara University, School of Medicine, Department of Pediatric Surgery

Aim: There is not much evidence based data about how much fertility affects after Haematopoietic Stem Cell Transplantation(HSCT). To preserve the fertilisation for sexually in immature prepubertal girls, part of ovarian tissue is excised and orthotopic retransplantanion is planned after cryoconservation. In the study, it is aimed that to present three patients to whom laparoscopic ovarian biopsy and following cryoconservation was performed.  

 

Cases: Medical records of three children’s who  underwent laparoscopic cryoconservation of ovarian tissue before haematopoietic stem cell transplantation were reviewed. Two of them were thallasemia (n=2) an done of them was sickle cell anemia(n=1). Median age was 10 (8-16). Ovarian biopsy was performed from left(n=1) and right(2) ovaries. 5 milimeter trochar from umbilicus for camera and 4 milimeter trochars from both rectus laterals were placed. To avoid thermal effect, 3 cm³ ovarian tissue was cut by scissors without cotherisation in the furthest point from tubes. There were not any intraoperative or postoperative complications. Oral feedings started and patients are discharged on the same day.

Conclusion: Ovarian cortex, containing primordial follicles, can be  removed and cryoconserved with the option of later re-transplantation to reestablish fertility in patient who will undergo bone marrow transplantation. Laparoscopic ovarian biopsy for cryopreservation is safe and technically feasible in children.

 

Keywords:

Allojenik Hematopoetik Kök Hücre Nakli Öncesi Fertilite Prezervasyonu

B Türedi, E Ergün, Y Taştekin, G Göllü, M Bingöl Koloğlu, A Yağmurlu
Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı

Amaç: Hematopoetik kök hücre transplantasyonu (HSCT) planlanan çocuklarda tedavi sonrası fertilite fonksiyonlarının ne kadar etkilendiği hakkında elimizde çok veri yoktur. Fertilizasyonu korumak amaçlı; seksüel olarak immatür olan prepubertal kızlarda bir parça over dokusu alınıp kriyokonservasyonu sonrasında ortotopik retransplantasyon önerilmektedir. Çalışmada laparoskopik over biyopsisi ile over kriyokonservasyonu yapılan üç olgunun sunulması amaçlandı.

 

Olgular: Hematopoetik kök hücre transplantasyonu planlanan ve kemoterapi ± total vücut radyoterapisi yapılan talasemi (n=2) ve orak hücreli anemili (n=1) üç çocuğun dosyaları geriye dönük tarandı. Sekiz ve on altı yaş arasındaki (ortanca 10) çocuklardan ikisi sağ ve biri sol overden olmak üzere laparoskopi yardımı ile over dokuları alındı. Laparoskopide göbekten 5 mmlik kamera trokarı ve bilateral rektus laterallerinden 5 mm lik çalışma trokarları ile girildi. Termal etkiden korunmak amaçlı sadece makas yardımı ile tubadan en uzak noktadan 3cm 3 lük doku örnekleri alınarak nitrojen tanklarında korunmaya alındı. Aynı gün orali açılıp mobilize olan çocukların ameliyat sırasında ve sonrasında işleme bağlı komplikasyon gözlenmedi.

 

Sonuç: Primordial folikül içeren ovaryen korteks çıkarılıp sonrasında fertilizasyonu sürdürmek için kriyokonservasyon uygulanabilir. Minimal invaziv yöntemler ile alınacak over dokusu ile sonraki dönemlerde heterotopik ya da ortotopik otolog retransplantasyon yapılabilir.Kriyoconservasyon için laparoskopik over dokusu alınması güvenli ve teknik olarak kolay uygulanabilir bir yöntemdir. 

Keywords:

Close