EN
TÜRKÇE
Poster - 149
A RARE OVARIAN TUMOR OF THE CHILDHOOD: JUVENILE GRANULOSA CELL TUMOR
M Günaydın*, S Hancıoğlu*, M Kefeli**, M Ceyhan Bilgici***, M Tosun****, B Tander*
*Ondokuz Mayıs University, Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery, Samsun, Turkey
**Ondokuz Mayıs University, Faculty of Medicine, Department of Pathology, Samsun, Turkey
***Ondokuz Mayıs University, Medical School, Radiology Department Samsun-Türkiye
****Ondokuz Mayıs University, Medical School, Gynecology and Obstetric Department Samsun-Türkiye
Background: Ovarian tumors of the childhood make up 1-2% of the solid tumors at childhood. Juvenile granulomatosa cell tumor of the ovary originating from the sex-cord stroma is quite rare in children.
Case Presentation: 15-year-old female patient presented with abdominal distention as if a term pregnancy, which ahd been developed in the last 15 days. US and abdominal MRI were carried out, which showed a 30x23x12cm cystic mass filling the entire midline in the abdomen extending to pelvic cavity. At the posterior-inferior side of the cyst nodules of the highest diameter of 1,5cm were seen. These nodules were diffusely affected afterintravenous contrast agent administration. AFP, ?-HCG and CA 125 were at normal range, whereas estradiol was detected high. The cyst was drained laparoscopically and salpingo-oophorectomy was performed via pfannenstiel incision. Left ovary was normal. The pathological diagnosis was juvenile granulosa cell tumor. After six months of the operation 6x5x5cm mass was detected in the left ovary. During the laparatomy a new metachronous tumor of the left ovary, and noduler lesions on omentum, colon and uterus were seen. Omentectomy with no remaining tumoral tissue, left salpingo-oophorectomy and histerectomy were carried on. Two nodules on the sigmoid colon were excised. A chemotherapy regimen of six cycles composed of Bleomycin + Etoposid + Cis-platin (BEP) has been held by the pediatric oncology department. The treatment and follow-up of the patient is going on.
Conclusion: Rare pediatric ovarian tumors of the childhood should be kept in mind and in the doubt of malignancy, laparoscopic aspiration of the cyst should be avoided.
ÇOCUKLARDA NADİR GÖRÜLEN OVER TÜMÖRÜ: JUVENİL GRANULOSA HÜCRELİ TÜMÖR
M Günaydın*, S Hancıoğlu*, M Kefeli**, M Ceyhan Bilgici***, M Tosun****, B Tander*
*Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi AD Samsun, Türkiye
**Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji AD Samsun, Türkiye
***Ondokuz Mayıs Üniveristesi, Tıp Fakültesi, Radyoloji A.D Samsun-Türkiye
****Ondokuz Mayıs Üniveristesi, Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D Samsun
Giriş: Over tümörleri çocukluk çağı solid tümörlerinin %1-2’sini oluşturur. Seks kord stromal kaynaklı juvenil granulosa hücreli tümörler( JGHT) ise çocuklarda çok daha nadirdir.
Olgu: Onbeş yaşında kız hasta yaklaşık onbeş gün içinde karnının miadında gebe kadar şişmesi şikayeti ile geldi. Yapılan USG ve Abdominal MR’da karın orta hatta , tüm orta bölgeyi dolduran, pelvik bölgeye uzanan yaklaşık 30x23x12 cm boyutlarında kistik yer kaplayan lezyon mevcut olduğu, kist postero-inferior kesimlerinde en büyüğü solda 1,5 cm çapında olan İVKM sonrasında diffüz kontrast tutulum gösteren nodüler alanlar görüldü. AFP, B-HCG ve CA 125 normal sınırlarda, östrodiol yüksek bulundu. Laparoskopik olarak kist içeriği boşaltılarak, pfanenstel insizyonla dışarı alınarak salpingo-ooferektomi yapıldı. Sol over normal olarak gözlendi. Patoloji JGHT olarak rapor edildi. Operasyondan altı ay sonra sol overde de 6x5x5 cm. kitle gözlendi. Laparatomide, sol over kaynaklı metakronoz yeni bir tümör, omentum, kolon ve uterusta çok sayıda nodüler lezyonlar görüldü. Tümöral doku kalmayacak şekilde omentektomi, sol salpingo-ooferektomi, histerektomi yapıldı. Sigmoid kolon üzerinden de iki adet nodül temizlendi. Hastaya onkoloji tarafından bleomisin+Etoposid+Cis-platin’den (BEP) oluşan kemoterapi altı kür verildi. Hastanın takip ve tedavisi devam etmektedir.
Sonuç: Çocuklarda over tümörlerinin takibinde nadir over tümörleri akılda tutmalı, malignite şüphesi varsa asla laparoskopik aspirasyon denenmemelidir.