TÇCD 2015 33rd Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

View Abstract
  1. Home
  2. Congresses
  3. Congress Home
  4. Abstract

Poster - 5

Primary omental torsion in children: A 7-year experience of a single center

S Büyükbeşe Sarsu, A Karapur, S Aslan
Gaziantep Children's Hospital

Primary omental torsion (POT) is  a condition in which pedicle of the omentum rotates along its longer axis resulting in venous obstruction, edema and vascular compromise and consequently in omental infarction. Though rarely seen, it carries utmost importance in that it mimics acute appendicitis. Herein we retrospectively evaluated demographic data, clinical symptoms, laboratory data, diagnostic imaging methods, histopathological findings, and treatment modalities of 6 (0.188 %) cases with POT selected among  a total of 3186 children with initial diagnosis of acute appendicitis, and reviewed the relevant literature. Our patient population consisted of 1 female, and 5 male children with a M/F ratio of 5:1  Mean age of the patients was 11.5 (range, 8.8-12.3) years. The weights of children were ranging between 32 and 52 kg (mean weight: 42 kg) and in 3 children, the weight percentiles were higher than 75. The patients underwent open surgery (n=1;16.6 %), and laparoscopic omentectomy (n=1;  16.6 %). The remaining four (66.6 %) patients were treated conservatively following diagnosis of POT  established by US, and CT.

 

POT is an unusual cause of acute abdominal emergency. In patients who can be diagnosed intraoperatively, traditional treatment is omentectomy. Nowadays, the level of awareness about  POT is gradually raising. Consequently  preoperatively diagnosed cases are gradually increasing, and conservative approach becomes more prevalent. Conservative approach together with close follow-up is effective, and safe. Besides it decreases the rate  of unnecessary surgical interventions.

 

 

Keywords:

Çocuklarda primer omentum torsiyonu: 7 yıllık tek merkez deneyimi

S Büyükbeşe Sarsu, A Karapur, S Aslan
Gaziantep Çocuk Hastanesi

Primer omentum torsiyonu (POT), omentum pedikülünün kendi uzun ekseni etrafında dönmesi ile venöz obstruksiyon, ödem, dolaşım bozukluğuna neden olarak omentumun infarktı ile sonuçlanan durumdur. Nadir görülmesine rağmen, akut apandisiti taklit ettiği için son derece önemlidir. Burada, başlangıç tanısı akut apandisit olan 3186 çocuktan  POT tanısı alan 6 olgunun (%0.188) demografik verileri, klinik semptomları, laboratuar sonuçları, tanısal görüntüleme yöntemleri, histopatolojik bulguları ve tedavi şekillerini retrospektif olarak değerlendirdik ve ilgili literatürü gözden geçirdik. Hastalarımızın 5'i erkek 1'i kız idi. E/K oranı 5:1, ortalama yaşı 11.5 idi  (aralık: 8.8-12.3 yaş). Ağırlıkları 32-52 kg arasında (ortalama 42 kg) idi. Üç çocuğun ağırlık persentili %75'in üzerinde idi. Hastaların 1'ine (%16.6) ise açık operasyon, 1'ine (%16.6)  laparaskopik omentektomi uygulandı. Diğer dördüne (% 66.6) ise USG ve BT ile POT tanısı konularak konservatif tedavi edildi.

POT, akut batının alışılmadık bir nedenidir. İntraoperatif olarak tanı konulabilen olgularda yapılan geleneksel tedavi, omentektomidir. Günümüzde POT'una farkındalık artmaktadır. Bu durum, preoperatif tanı konulabilen olgu sayısının artmasına ve konservatif yaklaşımın giderek daha yaygın hale gelmesine neden olmaktadır. Konservatif yaklaşım, yakın klinik takip ile etkili ve güvenlidir. Ayrıca, gereksiz cerrahi girişimlerin oranını da azaltmaktadır.

Keywords:

Close