Oral Presentation - 100
INVESTIGATION OF THE CASES OPERATED WITH A PREDIAGNOSIS OF ACUTE ABDOMEN
B Altan, EB Bulut, YB Bayır, B Çalışkan, C Atabek, A Güven, S Demirbağ, İ Sürer
Gulhane Military Medical Faculty Department of Pediatric Surgery
Aim: We aimed to evaluate the patients who were operated with a prediagnosis of acute abdomen in our clinic.
Material and methods: The medical records of 183 patients who were operated with a prediagnosis of acute abdomen in the department of pediatric surgery of GATA between January 2012 and December 2014 were investigated retrospectively. Age, gender, diagnostic approaches, intraoperative findings and histpathological reports were analyzed.
Results: The 183 patients, including 104 males and 79 females, with a mean age of 126 months (28-214 months) were recruited in the study. Inraoperatively, we found that the diagnosis was acute appendicitis (173 patients, including 25 perforations (12 girls,13 boys)), ovary cysts ( 2 girls), Meckel's diverticulitis (1 boy), intestinal duplication (1 boy) and partial intestinal obstruction depending on brids (1 boy). There was no pathologic finding in 5 patients. Furthermore, there were 7 patients with Meckel's diverticulum among the patients with appendicitis (3 girls, 4 boys). All patients underwent abdominal USG in the preoperative period. But it has revealed acute appendicitis in 142 of these (82%) and diverticulitis in the one (100%). Contrast enhanced abdominal CT was performed in 7 patients in addition to USG. At the pathological examination, 162 appendicitis, 1 Meckel's diverticulitis, 1 intestinal duplication and 2 ovary cysts were found by pathologists. Though 11 appendixes were seen as hyperemic, they were identified as normal appendixes.
Conclusion: To determine pathologies causing acute abdomen is still not possible preoperatively exactly in spite of advanced medical fascilities. Therefore, the surgeon must be prepared to face problems, and patients should be informed in this regard.
KLİNİĞİMİZDE AKUT BATIN ÖN TANISIYLA OPERE EDİLEN OLGULARIN DEĞERLENDİRİLMESİ
B Altan, EB Bulut, YB Bayır, B Çalışkan, C Atabek, A Güven, S Demirbağ, İ Sürer
Gülhane Askeri Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi AD
Amaç: Kliniğimizde akut batın ön tanısıyla opere edilen hastaların geriye dönük olarak değerlendirilmesi amaçlandı.
Gereç ve yöntem: Ocak 2012 ve Aralık 2014 tarihleri arasında GATA Çocuk Cerrahisi kliniğinde akut batın ön tanısıyla opere edilen 183 olgunun tıbbi kayıtları retrospektif olarak incelendi. Yaş, cinsiyet, tanı yaklaşımları, operasyon bulguları ve histopatolojik rapor sonuçları analiz edildi.
Bulgular: 79 kız 104 erkek olmak üzere 183 olgu değerlendirildi. Olguların ortalama yaşı 126 ay olarak bulundu (28-214 ay). 25 i perfore (12 kız,13 erkek) olmak üzere 173 olguda apandisit , 2 kız olguda over kisti, 1 erkek olguda Meckel divertiküliti, 1 erkek olguda intestinal duplikasyon ve 1 erkek olguda da bride bağlı parsiyel obstrüksiyon saptandı. 5 olguda batın içi patoloji izlenmedi. Ayrıca apendektomi yapılan 7 olguda Meckel divertikülü (3 kız,4 erkek) mevcuttu. Preoperatif değerlendirmede tüm olgulara batın usg yapıldı ancak 142 olguda usg sonucunda apandisit (%82) ve 1 olguda divertikülit (%100) lehine bulgu saptandı. 7 olguda ek tetkik olarak Kontrastlı Abdomen BT yapıldı. Histopatolojik değerlendirmeler 162 olguda apandisit, 1 olguda meckel divertiküliti, 1 olguda intestinal duplikasyon ve 2 olguda over kisti ile uyumluydu. 11 olguda apendiks hiperemik olmasına rağmen histopatolojik değerlendirmede normal apendiks olarak tespit edildi.
Sonuç: Gelişmiş tıbbi imkanlara rağmen akut batına neden olan patolojileri preoperatif kesin olarak saptamak mümkün değildir. Bu nedenle cerrah karşılaşabileceği problemlere hazırlıklı olmalı ve hastayı da bu yönde bilgilendirmelidir.