TÇCD 2015 33rd Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

View Abstract
  1. Home
  2. Congresses
  3. Congress Home
  4. Abstract

Oral Presentation - 96

Esophageal foreign body of button batteries in children

İ Genişol, A Şencan, V Erikçi, A Karkıner, Ö Atacan, Ş Öztürk, B Uçan, D Özbilek, G Temir, M Hoşgör, KU Özkan
Dr. Behçet Uz Children's Hospital, Department of Pediatric Surgery

Introduction: Ingestion of button battery is a common problem in childhood due to the widespread use of these batteries. Esophageal button batteries necessiate urgent removal as they can cause major corrosive injury within hours. In this study we aimed to report patients with battery ingestion who were treated at our clinic and emphasize the importance of early diagnose and treatment.

Material and Methods: Patients who admitted to our instutition for foreign body ingestion were retrospectively evaluated. Cases of esophageal button batteries were included in the study. Analysis of the patients was based on age, sex, admission time, clinical symptoms, battery type, location, treatment and prognosis.

Results: Out of 1891 foreign body ingestions, 71 were localized in the esophagus. 8 of 71 esophageal foreign bodies were button batteries (11.2%). 2 patients were male.Median age was 1.7 years. Admission time was within 6 hours in five, 24 hours later in two and one month later in one. The most common presenting s ymptoms were dysphagia, couphing, vomiting, lack of appetite,frequent lung infection. The patient who admitted 1 month later had the history of persistent coughing, loss of appetite and recurrent lung infection.Battery was localized in the first narrow area in 4, in the second narrow area in the other 4 cases. Battery was removed with rigid esophgoscope and forceps in 4, with flexibl esophagoscope and bascet in 4. According to Zarger mucosal injury score, injury was grade 0 in 2, grade 3A in 2, grade 3B in 4. Esophageal dilatation was performed once in 2 patients with grade 3A injury , 8 times in patient who admitted 1 month later.

Conclusion: Corrosive injury maybe prevented if batteries lodged in the esophagus are urgently removed.Button battery ingestion should be suspected in patients with long lasting gastrointestinal and respiratory symptoms and  should be promptly removed.

Keywords:

Çocuklarda özefageal yerleşimli disk pil yutmaları

İ Genişol, A Şencan, V Erikçi, A Karkıner, Ö Atacan, Ş Öztürk, B Uçan, D Özbilek, G Temir, M Hoşgör, KU Özkan
Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği

Giriş: Disk pillerin yaygın kullanımına bağlı olarak çocukluk çağında bu pillerin yutulma sıklığı artmıştır. Özofagusta takılı kalan piller saatler içinde ağır koroziv hasarlanmaya yol açabildikleri için acil olarak çıkarılmaları gerekir. Bu çalışmada kliniğimizde pil yuma nedeniyle tedavi edilmiş olan hastaları sunmak, erken tanı ve tedavinin önemini vurgulamak amaçlanmıştır.

Gereç-Yöntem: Kliniğimize Ocak 2010- Mayıs 2015 tarihleri arasında yabancı cisim yutma nedeniyle başvuran hastalar geriye dönük olarak incelendi. Özofagusta takılı kalan piller çalışmaya dahil edildi. Hastalar yaş, cinsiyet, başvuru süresi, klinik semptomları, yutulan pilin yerleşimi, türü, uygulanan tedavi ve seyirleri açısından incelendi.

Bulgular: Yabancı cisim yutma ile başvuran 1891 olgudan 71’inde yabancı cisim özefagusta yerleşimliydi.71 cismin 8’i disk pildi(%11.2). 8 olgudan ikisi erkek, ortalama yaş 1.7 yıl idi. Başvuru süresi 5 olguda ilk 6 saat içinde, 2 olguda 24 saat sonra, 1 olguda 1 ay sonra idi. En sık başvuru şikayetleri disfaji, öksürük, kusma, hipersalivasyon, ateş, yineleyen akciğer enfeksiyonu idi. 1 ay sonra başvuran olguda son 1 aydır devam eden öksürük, iştahsızlık, sık akciğer enfeksiyonu öyküsü mevcuttu. Pil yerleşimi 4 olguda özefagus 1.darlıkta ,4 olguda 2.darlıkta idi. 5 olguda rijit özefagoskop ve yabancı cisim forcepsi kullanılarak, 3 olguda ise fleksibl özefagoskop ve basket yardımı ile pil çıkarıldı. Zargar evrelemesi kullanarak yapılan mukozal hasarlanma skorlamasında; 2 olguda evre 0 (başvuru süresi ilk 6 saat), 2 olguda evre 3A ( başvuru süresi ilk 6 saat ve 24 saat), 4 olguda ise evre 3B ( başvuru süresi ikisinde ilk 6 saat, birinde 24 saat, birinde 1 ay). Evre 3A hasarlanması olan 2 hastaya birer kez dilatasyon uygulandı. 1 ay sonra başvuran evre 3B hasarlanması olan hastaya ise 8 kez dilatasyon uygulandı ve hasta halen izlemde.

Sonuç: Özofagusta takılı kalan piller erken dönemde çıkarıldığı taktirde mukozal hasarlanma önlenebilir. Uzun süren gastrointestinal  semptom, yineleyen AC enfeksiyonu olan hastalarda özofageal yerleşimli pillerden şüphelenilmeli, acil olarak tanınıp endoskopik yolla çıkarılmalıdır.

Keywords:

Close