TÇCD 2015 33rd Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

View Abstract
  1. Home
  2. Congresses
  3. Congress Home
  4. Abstract

Oral Presentation - 99

Laparoscopic Nissen fundoplication must be added to gastronomy in neurologically handicapped children with disphagia

E Çancılar*, İ İnanç**, S Ayvaz**, ÜN Başaran**, M İnan**
*Rize State Hospital, Department of Pediatric Surgery
**Trakya University, Faculty of Medicine, Depertment of Pediatric Surgery

Aim: To investigate the effectiveness of adding laparoscopic Nissen fundoplication gastronomy in neurologically handicapped children with eshophageal reflux

Method: Neurologically d,sabled children were treated and monitored in our clinic from January 2014 to July 2015, who received laparoscopic or open Nissen fundoplication procedure, were reviewed retrospectively. The patients that received open or laparoscopic Nissen fundoplication only and those who received gastronomy along with this procedure were examined separately.

Conclusion: A total of 13 patients were hospitalized and treated in our clinic. Of those, 6 patients received laparoscopic and4 open Nissen Fundoplication with gastrostomy. 3 patients received gastronomy without antireflux procedure. It later became necessary to apply antireflux procedure to all of these patients. One of them died.

Discussion: Gastro-esophageal reflux must be investigated prior to performing gastrostomy on neurologically disabled children. The possibility that gastronomy negatively affects antireflux mechanisms and later triggers the development of acid reflux must be discussed. We believe Nissen must be added to the gastrostomy procedure in neurologically disabled children.  

Keywords:

Beslenme güçlüğü olan nörolojik engelli çocuklarda gastrostomiye laparoskopik Nissen fundoplikasyonu eklenmelidir.

E Çancılar*, İ İnanç**, S Ayvaz**, ÜN Başaran**, M İnan**
*Rize Devlet Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği
**Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı

Amaç: Beslenme güçlüğü olan nörolojik engelli çocuklarda gasrostomiye Nissen fundoplikasyonun eklenmesinin etkili olup olmadığını araştırmak

Yöntem: Ocak 2014 ve Temmuz 2015 tarihleri arasında kliniğimizde takip ve tedavi edilen ve Nissen fudoplikasyonu ile gastrostomi yapılan nörolojik engelli hastalar geriye dönük olarak incelendi. Laparoskopik ya da açık Nissen operasyonu yapılanlar, sadece gasrostomi yapılanlar ve gasrostomiyle birlikte Nissen fundoplikasyonu yapılanlar ayrı ayrı incelendi.

Sonuçlar: Bu dönemde toplam 13 nörolojik sekelli hasta takip ve tedavi edildi. Bunlardan 6’sına laparoskopik 4’üne açık Nissen fundoplikasonu ile birlikte gastrostomi ameliyatı yapılmıştı. 3 hastaya ise antirefü prosedürü uygulanmadan gastrostomi yapılmıştı. Bu 3 hastanın hepsine daha sonradan antireflü prosedürü eklenmek zorunda kalındı. Gastrostomi yapılan ve yaşanan sorunlar nedeniyle Nissen prosedürü uygulanan hastalardan biri kaybedildi.

Tartışma: Nörolojik engelli çocuklarda gastrostomi açılmadan önce gastro-özofageal reflü mutlaka araştırılmalıdır. Gastrostominin antireflü mekanizmalarını olumsuz yönde etkilediği ve sonradan reflü gelişmesine eğilim yarattığı konusu tartışmalıdır. Biz nörolojik engelli çocuklarda gastrostomi prosedürüne Nissen eklenmesi gerektiğini düşünmekteyiz.  

Keywords:

Close