Poster - 188
A rare cause of acute abdomen in prematurity: Intussusception
E Aydın
Bahcelievler State Hospital, Department of Pediatric Surgery
Aim:
To present a neonatal referred to our clinic
due to acute abdomen and diagnosed as intussusception.
Case:
A newborn who didn’t have any prenatal problem born
at 34th gestational weeks with normal spontaneous vaginal way, weighed
2500gr was monitored in intensive care unit for 10 days. Except being intubated
for one day he was well on follow up and discharged to home. One week after
discharge he was referred tour clinic with bilious vomiting and rectal
bleeding. At physical examination he had normoactive bowel sounds and abdominal
distension with tenderness on the right lower quadrant without defense or rebounds.
White blood cell count was 22000/mm3 besides other values were
normal. There was no free air under the diaphragm at abdominal radiography but abdominal
ultrasound revealed 2cm ileocolic intussusception in the right lower quadrant. Operation
decision were taken and ileocolic intussusception was revealed. Manuel
reduction was performed and no more pathology was found. He was fed 2 days
after operation and discharged 8 days after. He was free of any symptom for the
last 6 months.
Conclusion:
Intussusception should be remembered in
neonatal admitted with bilious vomiting and rectal bleeding besides necrotizing
enterocolitis.
Prematürelerde nadir bir akut batın sebebi: İnvajinasyon
E Aydın
Bahçelievler Devlet Hastanesi Çocuk Cerrahi Kliniği, İstanbul
Amaç:
Akut batın nedeni ile kliniğimize
refere edilen ve invajinasyon saptanan yenidoğan döneminde ki olguyu sunmak.
Olgu:
Prenatal herhangi bir problemi
olmayan, 34. gestasyonel haftada normal spontan vajinal yol ile 2500gr olarak doğan
erkek olgu 10 gün boyunca yoğun bakımda takip edilmiş. Bir gün entübe kalan
olgunun takibinde sorunsuz seyretmesi üzerine taburcu edilmiş. Olgu taburcu edildikten
bir hafta sonra dış merkezden tarafımıza batın distansiyonu, safralı kusma ve rektal
kanama şikayeti ile refere edildi. Olgunun yapılan ilk muayenesinde barsak
sesleri dört kadranda normoaktif, batın distandü idi. Sağ alt kadranda hassasiyeti
mevcuttu ancak defans ve rebound yoktu. Parlak kırmızı renkte kanlı gaytası
mevcuttu. Laboratuvarında beyaz küresinin 22000/mm3 olması dışında
anormallik yoktu. Ayakta karın grafisinde diyafram altı serbest hava yoktu. Karın
ultrasonunda sağ alt kadranda 2cm’lik ileokolik invajinasyon saptandı. Olgu ngt
drenajına alındı ve safralı gelenlerinin olduğu görüldü. Operasyon kararı
verilen olguda eksplorasyonda ileokolik invajinasyon saptandı. Manuel redüksiyon
yapılan olguda batın içi ek patoloji saptanmadı. Olgu post operatif 2. günde
beslenmeye başlandı ve post operatif 8. günde full oral beslenir olarak taburcu
edildi. Olgu 6 aylık süreçte sorunsuz olarak takip edilmektedir.
Sonuç:
Yenidoğan döneminde safralı kusma
ve rektal kanama ile başvuran olgularda nekrotizan enterokolitin yanında
invajinasyonda olabileceği unutulmamalıdır.