TÇCD 2015 33rd Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

İR User, BH Özokutan, SC Karakuş, V Akçaer, H Ceylan

Faculty of Medicine, University of Gaziantep

PURPOSE: Although most common during adolescence, cystic and solid masses of ovary can be seen at any pediatric age. They are mostly benign. Asymptomatic and masses presumed to be benign are treated conservatively but symptomatic, suspicious for malignancy or carrying high risk of torsion are treated surgically. We aim to investigate properties of surgically-treated patients with ovarian masses.PATIENTS and METHOD: History, physical examination, laboratory results, operation details, pathology results and postoperative follow-ups of 98 patients operated at our clinic for ovarian mass between 2000-2015 were reviewed retrospectively.RESULTS: Mean age of 98 patients between 3 days and 16 years old was 9,5. Twelve cases were diagnosed prenatally. Nine patient present with precocious puberty. Right ovary was effected in 57.1%(n= 56) of patients, left in 35.7%(n= 35) and bilateral in 7.1%(n= 7). Distribution of patients according to year of admission revealed 46.9%(n= 46) of patients were operated in the last 5 years and 53.1%(n= 52) in the first decade. Ovary-sparing surgery were performed at  54.1%(n= 53) and oopherectomy at 45.9%(n=45) of patients. Ovarian torsion due to ovarian mass were detected in 30(30.6%) patients. There were any complications in the early postoperative period. While the most common non-neoplastic pathologies were follicule cyst  (n=26, 26.5%), simple cyst (n=15, 15.3%) and corpus luteum cyst (n=14, 14.2%); mature cystic teratoma (n=12, 12.2%) and serous cystadenoma (n=11, 11.2%) were the most common neoplastic pathologies. Chemotherapy were administered to 2 patients with immature teratoma and 3 with dysgerminoma by pediatric oncologists. Ratio of malignancy was 5.2% in our series.CONCLUSION: Ovarian masses can be detected at any age from neonatal to adolescent period and present with various clinical pictures. With the wide use of ultrasonography, rate of diagnosis have increased nowadays. Ovary-sparing surgery should be favored as much as possible since most are benign pathologies.      

İR User, BH Özokutan, SC Karakuş, V Akçaer, H Ceylan

Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi

AMAÇ: Çocuklarda overin kistik ve solid kitleleri, en sık adolesan çağda olmakla birlikte her yaş grubunda görülebilir. Kitlelerin çoğu benign yapıdadır. Asemptomatik ve benign karakterde olduğu düşünülen lezyonlar için konservatif tedavi; semptomatik, malignite açısından şüpheli ya da torsiyona yol açma riski yüksek olan kitlelerde ise cerrahi tedavi tercih edilmektedir. Bu çalışmada over kitlesi nedeniyle cerrahi olarak tedavi edilen hastaların özelliklerini incelemeyi amaçladık.OLGULAR ve YÖNTEM: Kliniğimizde 2000-2015 yılları arasında over kitlesi nedeniyle opere edilen toplam 98 hastanın öykü ve fizik muayene bulguları, laboratuar değerleri, ameliyat notları, patoloji sonuçları ve postoperatif izlemleri geriye dönük olarak incelendi.BULGULAR: Çalışmaya dahil edilen 3 gün-16 yaş arasındaki 98 hastanın yaş ortalaması 9,5 yıldı. Prenatal dönemde tanı konan 12 olgu vardı. Dokuz olgu puberte prekoks bulguları ile başvurdu. Olguların %57,1’inde (n= 56) sağ, %35,7’sinde (n= 35) sol ve %7,1’inde (n= 7) ise bilateral overlerde kitle olduğu görüldü. Hastaların yıllara göre dağılımına bakıldığında 46 hasta (%46,9) son 5 yılda, 52 hasta (%53,1) ise önceki 10 yıllık dönemde opere edildi. Hastaların %54,1’ine (n= 53) over koruyucu cerrahi, %45,9’sine (n=45) ise ooferektomi yapıldı. Otuz hastada (%30,6) kitle zemininde gelişen over torsiyonu mevcuttu. Erken postoperatif dönemde hiç bir olguda komplikasyon gelişmedi. En sık neoplastik olmayan ovaryan patolojiler folikül kisti (n=26, %26,5), basit kist (n=15, %15,3) ve korpus luteum kisti (n=14, %14,2) iken; en sık neoplastik patolojiler matür kistik teratom (n=12, %12,2) ve seröz kistadenomdu (n=11, %11,2). Patoloji sonucu immatür teratom olan 2 ve disgerminom olan 3 hastaya postoperatif dönemde pediatrik onkoloji bölümünce kemoterapi verildi. Serimizdeki hastalarda malign tümör görülme oranı %5,2’dir. SONUÇ: Over kitleleri, yenidoğan döneminden adolesan çağa kadar her yaş grubundaki kız hastada görülebilir ve farklı klinik tablolarla belirti verebilir. Ultrasonografinin yaygın kullanımı ile günümüze doğru tanı konulma oranı artmaktadır. Çoğunlukla benign patolojiler olması nedeniyle mümkün olduğunca over koruyucu cerrahi yapılmaya çalışılmalıdır.