TÇCD 2015 33rd Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

View Abstract
  1. Home
  2. Congresses
  3. Congress Home
  4. Abstract

Oral Presentation - 77

COMPARISON OF HOLMIUM YAG LASER AND ELEKTROKINETIC LITHOTRIPTER IN PEDIATRIC URETERAL STONE TREATMENT

M Gündüz*, İ Çiftçi*, T Sekmenli*, AM Elmacı**, H Peru***
*Selcuk University Faculty of Medicine, Department of Pediatric Surgery
**Dr Faruk Sükan Maternity and Children’s Hospital , Department of Pediatric Nephrology Konya
***Selcuk University Medical Faculty Department of Pediatric Nephrology

PURPOSE

We aimed to evaluate endoscopic treatment results of ureter stones by holmium YAG laser lithotripter and electrokinetic litotripter in children.

MATERIAL AND METHODS

Patients those admitted to Pediatric Surgery Department of our hopital between November 2011 and January 2015 were evaluated retrospectively. The demographic data; initial symptoms, age, sex, stone size, preoperative renal pelvis diameter, use of jj stent, and complications were recorded. 4.5 Fr semirigid ureterorenoscope with holmium YAG laser lithotripter and electrokinetic lithotripter were used.

RESULTS

In patients those treated with holmium YAG laser lithotripter total of 17 ureteroscopic procedures were performed to 7 female and 6 male children, 7 had right, 5 had left and 1 of them had bilateral ureteral stones with mean age of 7.6 years, stone diameter of 9.46 mm. Abdominal pain, hematuria, nausea-vomiting, and pollakiuria were initial symptoms. Preoperative pelvis renalis diameter were 17.4 mm. jj stent was used in all patients. Hematuria, ureteral obstruction, ureteral damage, infection and spontan jj stent removal were complications. In electrokinetic lithotripter group total of 18 ureteroscopic procedures were performed to 10 female and 6 male children with mean age of 6.8 years 6 had right, 8 had left and 2 of them had bilateral ureteral stones with stone diameter of 8.3 mm. Initial symptoms were abdominal pain, hematuria, nausea-vomiting, vomiting, diffuculty during voiding and pain in costovertebral region. Preoperative pelvis renalis diameter were 10.1 mm.We did not use any jj stent in these patients. In two cases we could not be able to fragmentation and needed second session

CONCLUSIONS

Complication ratio is lower in elektrokinetic group and patients.On the other hand success in fragmentation is higher in holmium YAG laser lithotripter. During managing patients with abdominal pain we must kept ureteral stones in mind.

Keywords:

Pediatrik Üreter Taşları Tedavisinde Holmium Yag Laser ve Elektrokinetik Litotriptör Kullanımı: Sonuçların Karşılaştırılması

M Gündüz*, İ Çiftçi*, T Sekmenli*, AM Elmacı**, H Peru***
*Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
**Dr Faruk Sükan Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi Konya
***Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı

AMAÇ

Çocuklarda üreter taşının endoskopik tedavisinde kullanılan Holmium Yag Laser Litotriptör ile Elektrokinetik Litotriptör sonuçlarının karşılaştırılması amaçlandı.

YÖNTEM: Kasım 2011 ve Ocak 2015 arasında üretere taşı tanısıyla endoskopik litotripsi yapılan olgular retrospektif olarak değerlendirildi. Başlangıçtaki semptomlar, yaş, cinsiyet, taş çapı, preoperatif pelvis renalis çapları, jj katater kullanımı ve komplikasyonlar değerlendirildi. Üreter taşı tedavisinde 4.5 french semirigid üreterorenoskop ve holmium YAG lazer litotriptör ile elektrokinetik litoriptör kullanıldı.

BULGULAR: Holmium YAG lazer litotriptör kullanılan 7 kız 6 erkek hastaya toplam 17 üreteroskopik prosedür uygulandı. Ortalama yaşı 7.6 olan olguların 7’sinda sağ, 5’inde sol ve 1’inde bilateral üreter taşı mevcut olup ortalama taş çapı 9.46 mm idi. Karın ağrısı, hematüri, bulantı-kusma ve sık idrar yapma başlangıçtaki şikayetlerdi. Preoperatif pelvis renalis çapı ortalama 17.44 mm idi. Tüm olgularda postoperatif jj katater kullanıldı. Komplikasyon olarak hematüri, üreter obstrüksiyonu, üreter yaralanması, enfeksiyon ve spontan jj katater düşmesi görüldü. Elektrokinetik litotriptör kullanılan 10 kız 6 erkek olguya toplam 18 üreteroskopik prosedür uygulandı. Ortalama yaşı 6.8 olan hastaların 6’sında sağ, 8’inde sol ve 2’sinde bilateral üreter taşı mevcut olup ortalama taş çapı 8.3 mm idi. Karın ağrısı, hematüri, bulantı-kusma, işeme güçlüğü ve kostovertebral bölgede ağrı başlangıçtaki şikayetlerdi. Preoperatif pelvis renalis çapı 10.1 mm idi. Hastalarda postoperatif jj katater kullanılmadı. Komplikasyon görülmedi. Tüm hastalarda taşsızlık sağlandı.

 SONUÇ: Elektrokinetik litotriptörtaş kırma oranı düşük olsa da holmium YAG laser kadar etkili olup komplikasyon oranı daha düşüktür. Karın ağrısı, bulantı, kusma ve hematüri şikayeti ile gelen olgularda üreter taşları mutlaka akılda tutulmalıdır.

Keywords:

Close