EN
TÜRKÇE
Poster - 87
An Unexpected foreign body detected incidentally after trauma: A Case report
S Büyükbeşe Sarsu*, E Çabalar**
*Gaziantep Children's Hospital
**Gaziantep Ersin Arslan State Hospital
Oral intake of foreign bodies is more prevalently seen during
the time interval between 6 months, and 3 years of age where children put
foreign bodies into their mouths to recognize these substances These foreign
bodies are usually metallic coins, pieces of toys, marbles, fishbones, needles,
and batteries.
A-16-month-Syrian boy was brought into the emergency
service because of a fall from the stairs happened nearly one hour previously. His vital signs, and physical examination were
unremarkable. White blood cell count was 14.000 /mm3, and his other
laboratory values were within normal limits. During his follow-up period,
abdominal pain, and vomiting did not occur. Standing plain abdominal radiograms
revealed a bullet in the right abdominal quadrant. On abdominal computed tomograms, any other pathology apart from a
bullet presumably localized in the ascending colon was not detected. The time of the oral
intake of the bullet could not be learnt from his family. During the
monitorization of the patient evaluated by the Department of Pediatric Hematology with respect
to hemolytic anemia, microcytic anemia did
not develop. Levels of lead in serum, and 24-hour –urine samples .were within
normal limits. During daily life, plain KUB X-rays displayed migration of the
bullet within the large bowel. At approximately 48 hours of his hospital stay,
the bullet was spontaneously thrown out from the anal canal.
Foreign bodies swallowed by the children are essentially
determined by their living conditions. Detection of a bullet as a foreign body on
abdominal computed tomograms obtained has not been reported in the literature
before. Oral intake of bullet should be closely followed up with clinical, and
laboratory tests as for the presence of lead poisoning.
This case is an important example in that it demonstrates that a patient who does not develop symptoms of
lead poisoning should be closely followed up rather than resorting to emergency
operation.
Travma sonrası tesadüfen saptanan alışılmadık yabancı cisim: Olgu Sunumu
S Büyükbeşe Sarsu*, E Çabalar**
*Gaziantep Çocuk Hastanesi
**Gaziantep Ersin Arslan Devlet Hastanesi
Yabancı cisimlerin ağızdan alımı, çocukların yabancı
cisimleri tanımak için ağızlarına götürdükleri yaş aralığı olan altı ay ile üç
yaş arasında daha yaygındır. Bu yabancı cisimler sıklıkla madeni para, oyuncak
parçaları, bilye, balık kemiği, iğne ve pildir.
Onsekiz aylık Suriyeli bir erkek çocuğu, acil
servise yaklaşık bir saat önce merdivenden düşme yakınması ile getirildi. Yaşamsal
bulguları ve fizik muayenesi normaldi. Lökosit sayısı 14 000/mm3 olup diğer
laboratuvar bulgularında patolojiye rastlanmadı. İzlemlerinde karın ağrısı ve
kusma olmadı. Ayakta direkt karın grafisilerinde sağ alt kadranda mermi olduğu
görüldü. Yapılan abdomen bilgisayarlı tomografisinde ise, çıkan kolonda olduğu düşünülen mermiden başka
bir patoloji bulunmamakta idi. Aile anamnezinden çocuklarının mermiyi ne zaman oral
olarak aldığı öğrenilemedi. Hemolitik anemi açısından çocuk hematoloji bölümü
tarafından değerlendirilen hastanın izleminde mikrositer anemi gelişmedi. Serum
ve 24 saatlik idrar kurşun düzeyleri de normaldi. Günlük ayakta direkt karın
grafisi izleminde merminin kalın bağırsakta ilerlediği izlendi. Yatışının
yaklaşık kırksekizinci saatinde mermi
makattan kendiliğinden çıktı.
Çocukların yuttukları yabancı cisimleri, aslında
içinde bulundukları toplumun yaşam koşulları
belirler. Travma nedeniyle acil servise getirilen bir çocukta abdomen bilgisayarlı
tomografisinde alışılmadık bir yabancı cisim olan mermiye rastlanması literatürde
daha önce bildirilmemiştir. Ağızdan mermi alımı, kurşun zehirlenmesi bakımından klinik ve laboratuvar olarak
yakından izlenmelidir. Bu olgu, kurşun zehirlenme bulguları gelişmeyen bir
hastanın acil ameliyat yerine izlenmesi gerektiğini göstermesi bakımından
anlamlıdır.