Poster - 37
CONGENITAL HAMARTOMATOUS MASS LESION IN PERINEAL LABIOSCROTAL FOLD ACCOMPANYING ANORECTAL MALFORMATION : A CASE REPORT
Y Dere Günal*, N Güzoğlu**, P Atasoy***, İ Özmen*, T Soyer****, D Aliefendioğlu**
*Kırıkkale University Faculty of Medicine Department of Pediatric Surgery
**Kırıkkale University, Medical Faculty, Department of Neonatology,Kırıkkale
***Kirikkale University Faculty of Medicine Dept. of Pathology
****Hacettepe University Faculty of Medicine Department of Pediatric Surgery
Introduction:
Perineal mass lesion in newborn is a rare entity. Most of the lesions are
anorectal malformation (ARM), sacrococcygeal teratoma, rectal prolapsus and
duplication cyst. The association of ARM with perineal hamartoma is very rare.
Here, we present a rare case with perineal mass lesion accompanying ARM.
Case
report: A - 39- week girl with a birth weight of 3700 gram was
referred to our clinic because of anal atresia and perineal mass. On physical
examination there was rectovestibular fistula and anal atresia with a 3*2,5*2
cm polypoidal smooth mass lesion at midline in the perineal area. Under general
anesthesia mass lesion was totally excised with preservation of the sphincter
after localization of the new anus with stimulator. Histopathological examination
was reported as benign hamartoma. There was no recurrence on 8 months
follow-up.
Result: Surgical
excision of perineal hamartomas is generally simple, but surgery may be more
complicated in a patient with ARM. However, most of those lesions can be carefully
excited with preservation of muscle complex. On the other hand hamartomatous
lesions can be misdiagnosed as teratomas initially and excised aggresively. Therefore,
considering hamartomas in differential diagnosis and histopathological
examination are important.
ANOREKTAL MALFORMASYONA EŞLiK EDEN AKSESUAR PERİNEAL LABİOSKROTAL KATLANTIDA KONJENİTAL HAMARTOMATOZ KİTLE : OLGU SUNUMU
Y Dere Günal*, N Güzoğlu**, P Atasoy***, İ Özmen*, T Soyer****, D Aliefendioğlu**
*Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
**Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Neonatoloji AD, Kırıkkale
***Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji AD
****Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
Giriş: Yenidoğanda perineal kitle nadir bir durumdur.
Karşılaşılan perineal kitlelerin çoğu anorektal malformasyon (ARM), sakrokoksigeal
teratom, rektal prolapsus ve duplikasyon kistidir. ARM ile perineal hamartoma
birlikteliği oldukça nadirdir. Biz ARM ile birlikte perineal kitlesi olan bu
nadir olguyu sunuyoruz.
Olgu Sunumu: Anal atrezi ve perineal kitle nedeniyle 39 haftalık
3700 gr ağırlığında kız hasta kliniğimize sevk edildi. Fizik incelemesinde
rektovestibüler fitül + anal atrezi ve ek olarak perineal bölgede, orta hatta,
pedüküllü, yaklaşık 3*2,5*2 cm boyutunda, polipoid yumuşak kitle tespit edildi.
Genel anestezi altında stimülatörle yeni anüsün yeri tespit edilip sfinkter
korunarak kitle total eksize edildi. Histopatolojik inceleme benign hamartoma
olarak değerlendirildi. Hastanın 8 aylık takibinde rekürrens izlenmedi.
Sonuç: Perineal hamartomaların cerrahi olarak çıkarılması
genellikle basittir. Ancak ARM li bir hastada cerrahi tedavi daha karmaşık
olabilir. Yine de bu lezyonların çoğu kas kompleksi korunarak dikkatli bir
şekilde eksize edilebilir. Ayrıca hamartomatöz lezyonlar başlangıçta teratom
olarak yanlış yorumlanıp gereksiz agresif eksizyon yapılabilir. Bu nedenle
ayırıcı tanıda düşünülmesi ve histopatolojik inceleme önemlidir.