TÇCD 2015 33rd Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

View Abstract

Poster - 37

CONGENITAL HAMARTOMATOUS MASS LESION IN PERINEAL LABIOSCROTAL FOLD ACCOMPANYING ANORECTAL MALFORMATION : A CASE REPORT

Y Dere Günal*, N Güzoğlu**, P Atasoy***, İ Özmen*, T Soyer****, D Aliefendioğlu**
*Kırıkkale University Faculty of Medicine Department of Pediatric Surgery
**Kırıkkale University, Medical Faculty, Department of Neonatology,Kırıkkale
***Kirikkale University Faculty of Medicine Dept. of Pathology
****Hacettepe University Faculty of Medicine Department of Pediatric Surgery

Introduction: Perineal mass lesion in newborn is a rare entity. Most of the lesions are anorectal malformation (ARM), sacrococcygeal teratoma, rectal prolapsus and duplication cyst. The association of ARM with perineal hamartoma is very rare. Here, we present a rare case with perineal mass lesion accompanying ARM.

Case report: A - 39- week girl with a birth weight of 3700 gram was referred to our clinic because of anal atresia and perineal mass. On physical examination there was rectovestibular fistula and anal atresia with a 3*2,5*2 cm polypoidal smooth mass lesion at midline in the perineal area. Under general anesthesia mass lesion was totally excised with preservation of the sphincter after localization of the new anus with stimulator. Histopathological examination was reported as benign hamartoma. There was no recurrence on 8 months follow-up.

Result: Surgical excision of perineal hamartomas is generally simple, but surgery may be more complicated in a patient with ARM. However, most of those lesions can be carefully excited with preservation of muscle complex. On the other hand hamartomatous lesions can be misdiagnosed as teratomas initially and excised aggresively. Therefore, considering hamartomas in differential diagnosis and histopathological examination are important.

ANOREKTAL MALFORMASYONA EŞLiK EDEN AKSESUAR PERİNEAL LABİOSKROTAL KATLANTIDA KONJENİTAL HAMARTOMATOZ KİTLE : OLGU SUNUMU

Y Dere Günal*, N Güzoğlu**, P Atasoy***, İ Özmen*, T Soyer****, D Aliefendioğlu**
*Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
**Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Neonatoloji AD, Kırıkkale
***Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji AD
****Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı

Giriş: Yenidoğanda perineal kitle nadir bir durumdur. Karşılaşılan perineal kitlelerin çoğu anorektal malformasyon (ARM), sakrokoksigeal teratom, rektal prolapsus ve duplikasyon kistidir. ARM ile perineal hamartoma birlikteliği oldukça  nadirdir.  Biz ARM ile birlikte perineal kitlesi olan bu nadir olguyu sunuyoruz.

Olgu Sunumu: Anal atrezi ve perineal kitle nedeniyle 39 haftalık 3700 gr ağırlığında kız hasta kliniğimize sevk edildi. Fizik incelemesinde rektovestibüler fitül + anal atrezi ve ek olarak perineal bölgede, orta hatta, pedüküllü, yaklaşık 3*2,5*2 cm boyutunda, polipoid yumuşak kitle tespit edildi. Genel anestezi altında stimülatörle yeni anüsün yeri tespit edilip sfinkter korunarak kitle total eksize edildi. Histopatolojik inceleme benign hamartoma olarak değerlendirildi. Hastanın 8 aylık takibinde rekürrens izlenmedi.

Sonuç: Perineal hamartomaların cerrahi olarak çıkarılması genellikle basittir. Ancak ARM li bir hastada cerrahi tedavi daha karmaşık olabilir. Yine de bu lezyonların çoğu kas kompleksi korunarak dikkatli bir şekilde eksize edilebilir. Ayrıca hamartomatöz lezyonlar başlangıçta teratom olarak yanlış yorumlanıp gereksiz agresif eksizyon yapılabilir. Bu nedenle ayırıcı tanıda düşünülmesi ve histopatolojik inceleme önemlidir. 

Close