TÇCD 2015 33rd Annual Congress of Turkish Pediatric Surgical Association

MA Akay*, GE Yıldız*, MN Muti*, F Kılıçbay**

*Medical Faculty Of Kocaeli University, Department of Pediatric Surgery
**Medical Faculty Of Kocaeli Üniversity, Department Of Pediatrics

Objective: Gastric perforation, in newborns, seen in about 1 in 2900/5000 live births. Gastric perforations in newborns occur by three mechanisms: trauma, ischaemia, or spontaneous. Here, we report a newborn with anuler pancreas presenting with full-cut gastric perforation.

Case: Twenty-year-old mother of a healthy 29 in GH C / S with 1160 g birth after being taken to the intensive care unit on the baby girl was moaning and tachypnea.Postnatal day 2. The patient was extubated N / G was fed from. Than ADBGR withdrew due to distension of development, also seen free air. Patient was operated with the diagnosis of  NEC perforation.There was no evidence of NEC.Greater curvature of the stomach to esophagogastric junction, revealed linear tear.Primary repair was performed.Post op 5. day, nutrition were initiated to tolerate.Stomach barium filmed and gastric emptying time was 22 min.Transpilorik catheter was placed.But we can not tolerate eating again.She was operated on 34 days post operative, annular pancreas was detected. Gastrojejunostomi was made. Day 8 of post op nutrition was initiated tolerated.

Conclusion: no trauma or ischemia neonatal spontaneous perforation of the stomach, which causes congenital duodenal obstruction should be kept in mind.This area should be well explored during the operation.

MA Akay*, GE Yıldız*, MN Muti*, F Kılıçbay**

*Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi AD
**Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı Ve Hastalıkları AD

Mide perforasyonu çok nadir bir sebebi: anuler pankreas

Giriş: Yenidoğanda mide perforasyonu görülme sıklığı 1/2900-5000 canlı doğumdur. Perforasyonlar kendiliğinden, travmatik ve iskemik olmak üzere 3 mekanizma ile oluşmaktadır. Anuler pankreas ise doğumsal duodenal tıkanıklık yapan sebepler arasında % 23,1 ile ikinci sıradadır. Literatürde anüler pankreasa bağlı mide perforasyonu 1 adet bildirilmiştir. Bildiride anuler pankreasa bağlı bir mide perforasyonu sunuldu.

Olgu: Yirmisekiz yaşındaki sağlıklı anneden 29. GH’da C/S ile 1160 gr doğan kız bebek doğum sonrası inleme ve takipnesi olması üzerine yoğun bakım ünitesine alındı. Postnatal 2. günde ekstübe edilen hasta N/G den beslendi. Sonrasında batın distansiyonu gelişen hastaya çekilen ADBG de serbest hava görüldü. NEK perforasyonu ön tanısı ile opere edildi. Operasyonda NEK bulgusu olmayan hastanın mide büyük kurvaturunda özefagogastrik bileşkede lineer yırtık saptandı. Primer onarım yapıldı. Post op 5. günde başlanan beslenmeyi tolere etmedi. Çekilen mide pasaj grafisinde boşalım süresi 22 dk idi. Transpilorik kateter yerleştirildi. Ancak beslenmeyi yine tolere edemedi. Post operatif 34. gün opere edildi ve anuler pankreas tespit edildi. Gastrojejunostomi yapıldı. Post op 8. Gün beslenme başlandı ve tolere etti.

Sonuç: Travma veya iskemiye bağlı olmayan yenidoğan mide spontan perforasyonlarında, doğumsal duodenal tıkanıklık yapan sebepler akılda bulundurulmalıdır. Operasyon sırasında bu bölge iyi eksplore edilmelidir.