EN
TÜRKÇE
Poster - 31
A RARE İNGUİNAL HERNİA; LEFT AMYAND'S HERNİA
H Zeytun, MH Okur, E Basuguy, S Arslan, B Aydoğdu, S Otçu
Dicle University Medical Faculty Department of Pediatric Surgery
INTRODUCTION
The incidental finding of the vermiform appendix lying within an inguinal hernia occurs in approximately 1% of the cases of inguinal hernia, and is known as an Amyand's hernia. Most of the cases occur on the right side, probably as a consequence of the normal anatomical position of the appendix and also because right-sided inguinal hernias are more common than left-sided hernias.
We present such a case of Amyand’s hernia discovered at surgery for a left-sided obstructed inguinal hernia in a 3 year-old boy.
CASE
A 3 years old male child presented to us with left irreducible inguinal swelling. On examination, the local temperature was raised and tenderness was present along with redness of the overlying skin. It was diagnosed as a case of obstructed left inguinal hernia. After administration of general anaesthesia, an incision was made in the skin crease of the left inguinal region, just above the superficial ring. On opening the hernial sac, the appendix and the caecum were found to be lying within, with minimal adhesions to the sac. Appendectomy was performed and caecum was reduced within the abdominal cavity.
CONCLUSION
The majority of the authors agree that a normal appendix within the hernial sac does not require appendectomy. However, we recommend that in case of left-sided Amyand's hernia, appendectomy is performed even if appendix is normal to prevent any atypical clinical presentation of appendicitis in the future because, in these cases, the caecum is mobile or the patient has situs inversus or intestinal malrotation.
NADİR BİR İNGUiNAL HERNİ; SOL AMYAND HERNİ
H Zeytun, MH Okur, E Basuguy, S Arslan, B Aydoğdu, S Otçu
Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi AD
GİRİŞ
İnguinal herni kesesi içerisinde apendiks vermiformis rastlantısal bulunması yaklaşık %1 oranında görülmekte ve Amyand herni olarak bilinmektedir.Çoğu vakaların sağ tarafta görülmesi muhtemelen apendiksin normal anatomik pozisyonunun bir sonucudur ve ayrıca sağ taraf inguinal herninin sol taraftan daha fazla görülmesindendir.
Biz 3 yaşında erkek hastada sol obstrükte inguinal herninin cerrahisi sırasında farkedilen bir sol amyand herni vakasını sunuyoruz.
OLGU
3 yaşında erkek çocuk sol inguinal bölgede redükte edilemeyen şişlikle bize sevk edildi. Muayenede lokal ısı artışı ve hassasiyet ve ciltte kızarıklık mevcut idi. Obstrüktif sol inguinal herni tanısı konuldu. Genel anestezi uygulamasından sonra, sol inguinal bölgede yüzeyel ring üzerinden scine crease insizyon yapıldı. Herni kesesi açıldığında içerisinde çekum ve apendiks olduğu ve keseye minimal yapışık olduğu görüldü. Apendektomi yapılıp çekum batına reddedildi.
SONUÇ
Yazarların büyük çoğunluğu herni kesesi içerisinde apendiks normal ise, apendektomi yapılmasına gerek olmadığını ileri sürmektedirler. Ancak bazıları gibi biz de apendiks normal olsa bile, sol amyand herni vakalarında mobil çekum, situs inversus veya intestinal marotasyon durumlarında gelecekte appandisitin atipik klinik prezentasyonlarını önlemek için apendektomiyi öneriyoruz.